رئيس منظمة الصحة العالمية يحث الدول على الاستثمار في الصحة كمحرك للتنمية

وكالات | جنيف

صحيفة ديلي تريبيون – www.newsofbahrain.com

بمناسبة يوم الصحة العالمي 2021، حثت منظمة الصحة العالمية الدول على بناء عالم أكثر عدلاً وصحة في مرحلة ما بعد كوفيد-19.

وقالت المنظمة في بيان لها: "لقد أثر كوفيد-19 بشكل غير عادل وبقسوة أكبر على بعض الأشخاص مقارنة بغيرهم، مما أدى إلى تفاقم أوجه عدم المساواة القائمة في الصحة والرفاهية داخل البلدان وفيما بينها. ولذلك، تصدر منظمة الصحة العالمية بمناسبة يوم الصحة العالمي خمس دعوات لاتخاذ إجراءات عاجلة لتحسين الصحة لجميع الناس".

"داخل البلدان، كانت معدلات الإصابة والوفاة الناجمة عن كوفيد-19 أعلى بين المجموعات التي تواجه التمييز والفقر والاستبعاد الاجتماعي وظروف المعيشة والعمل اليومية المعاكسة - بما في ذلك الأزمات الإنسانية. وتشير التقديرات إلى أن الجائحة دفعت ما بين 119 و124 مليون شخص إضافي إلى الفقر المدقع في العام الماضي. وهناك أدلة مقنعة على أنها وسعت الفجوات بين الجنسين في التوظيف، حيث خرجت النساء من القوى العاملة بأعداد أكبر من الرجال على مدى الأشهر الاثني عشر الماضية.

"إن أوجه عدم المساواة هذه في ظروف معيشة الناس والخدمات الصحية والحصول على السلطة والمال والموارد هي أوجه طويلة الأمد. والنتيجة: معدلات وفيات الأطفال دون سن الخامسة بين الأسر الأكثر فقراً هي ضعف معدلاتها بين الأطفال من الأسر الأكثر ثراءً. كما أن متوسط العمر المتوقع للأشخاص في البلدان منخفضة الدخل أقل بـ 16 عاماً منه للأشخاص في البلدان مرتفعة الدخل. على سبيل المثال، تحدث 9 من أصل 10 وفيات عالمياً بسبب سرطان عنق الرحم في البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل.

"ولكن مع استمرار الدول في محاربة الجائحة، تظهر فرصة فريدة لإعادة البناء بشكل أفضل من أجل عالم أكثر عدلاً وصحة من خلال تنفيذ الالتزامات والقرارات والاتفاقيات القائمة، مع تقديم التزامات جديدة وجريئة أيضاً.

يقول الدكتور تيدروس أدهانوم غيبريسوس، المدير العام لمنظمة الصحة العالمية: "لقد ازدهرت جائحة كوفيد-19 وسط أوجه عدم المساواة في مجتمعاتنا والثغرات في أنظمتنا الصحية. من الضروري لجميع الحكومات الاستثمار في تعزيز خدماتها الصحية وإزالة الحواجز التي تمنع الكثير من الناس من استخدامها، حتى يحصل المزيد من الناس على فرصة لعيش حياة صحية".

ولذلك، تصدر منظمة الصحة العالمية خمس دعوات للعمل:

تسريع الوصول العادل إلى تقنيات كوفيد-19 بين البلدان وداخلها

تم تطوير لقاحات آمنة وفعالة واعتمادها بسرعة قياسية. والتحدي الآن هو ضمان توفرها لكل من يحتاجها. وسيكون المفتاح هنا هو تقديم دعم إضافي لمبادرة "كوفاكس" (COVAX)، وهي ركيزة اللقاحات في مبادرة تسريع إتاحة أدوات مكافحة كوفيد-19 (ACT-Accelerator)، والتي تأمل في الوصول إلى 100 دولة واقتصاد في الأيام المقبلة.

لكن اللقاحات وحدها لن تتغلب على كوفيد-19. كما أن السلع مثل الأكسجين الطبي ومعدات الحماية الشخصية، بالإضافة إلى الاختبارات التشخيصية والأدوية الموثوقة، حيوية أيضاً. وكذلك الآليات القوية لتوزيع كل هذه المنتجات بشكل عادل داخل الحدود الوطنية. تهدف مبادرة تسريع إتاحة أدوات مكافحة كوفيد-19 إلى إنشاء اختبارات وعلاجات لمئات الملايين من الأشخاص في البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل الذين قد يفوتهم ذلك بخلاف ذلك. لكنها لا تزال بحاجة إلى 22.1 مليار دولار أمريكي لتوصيل هذه الأدوات الحيوية إلى حيث تشتد الحاجة إليها.

الاستثمار في الرعاية الصحية الأولية

لا يزال ما لا يقل عن نصف سكان العالم يفتقرون إلى الوصول إلى الخدمات الصحية الأساسية؛ وينفق أكثر من 800 مليون شخص ما لا يقل عن 10% من دخل أسرهم على الرعاية الصحية، وتدفع النفقات المباشرة من الجيب ما يقرب من 100 مليون شخص إلى الفقر كل عام.

مع تحرك الدول قدماً في مرحلة ما بعد كوفيد-19، سيكون من الضروري تجنب التخفيضات في الإنفاق العام على الصحة والقطاعات الاجتماعية الأخرى. فمن المرجح أن تؤدي هذه التخفيضات إلى زيادة المشقة بين المجموعات المحرومة بالفعل، وإضعاف أداء النظام الصحي، وزيادة المخاطر الصحية، وإضافة ضغوط مالية في المستقبل، وتقويض مكاسب التنمية.

بدلاً من ذلك، يجب على الحكومات تحقيق هدف منظمة الصحة العالمية الموصى به والمتمثل في إنفاق 1% إضافي من الناتج المحلي الإجمالي على الرعاية الصحية الأولية. وتكشف الأدلة أن النظم الصحية الموجهة نحو الرعاية الصحية الأولية قد أنتجت باستمرار نتائج صحية أفضل، وعززت الإنصاف، وحسنت الكفاءة. إن توسيع نطاق تدخلات الرعاية الصحية الأولية عبر البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل يمكن أن ينقذ 60 مليون حياة ويزيد متوسط العمر المتوقع بمقدار 3.7 سنوات بحلول عام 2030.

يجب على الحكومات أيضاً تقليص النقص العالمي البالغ 18 مليون عامل صحي اللازم لتحقيق التغطية الصحية الشاملة بحلول عام 2030. ويشمل ذلك خلق ما لا يقل عن 10 ملايين وظيفة إضافية بدوام كامل على مستوى العالم وتعزيز جهود المساواة بين الجنسين. تقدم النساء معظم الرعاية الصحية والاجتماعية في العالم، حيث يمثلن ما يصل إلى 70% من جميع العاملين في مجال الصحة والرعاية، لكنهن يُحرمن من فرص متكافئة لقيادتها. تشمل الحلول الرئيسية المساواة في الأجر لتقليل فجوة الأجور بين الجنسين والاعتراف بعمل الرعاية الصحية غير المدفوع الذي تقوم به النساء.

إعطاء الأولوية للصحة والحماية الاجتماعية

في العديد من البلدان، تجاوزت الآثار الاجتماعية والاقتصادية لكوفيد-19، من خلال فقدان الوظائف، وزيادة الفقر، وتعطيل التعليم، والتهديدات التي تواجه التغذية، الأثر الصحي العام للفيروس. وقد وضعت بعض الدول بالفعل برامج حماية اجتماعية موسعة للتخفيف من هذه الآثار السلبية للمصاعب الاجتماعية الأوسع وبدأت حواراً حول كيفية الاستمرار في تقديم الدعم للمجتمعات والأفراد في المستقبل. لكن الكثيرين يواجهون تحديات في إيجاد الموارد لاتخاذ إجراءات ملموسة. سيكون من الضروري ضمان أن يكون لهذه الاستثمارات الثمينة أكبر الأثر على أولئك الذين هم في أمس الحاجة إليها، وأن يتم إشراك المجتمعات المحرومة في تخطيط وتنفيذ البرامج.

بناء أحياء آمنة وصحية وشاملة

غالباً ما كان قادة المدن مناصرين أقوياء لتحسين الصحة - على سبيل المثال، من خلال تحسين أنظمة النقل ومرافق المياه والصرف الصحي. ولكن في كثير من الأحيان، يؤدي نقص الخدمات الاجتماعية الأساسية لبعض المجتمعات إلى حبسهم في دوامة من المرض وانعدام الأمن. إن الوصول إلى سكن صحي، في أحياء آمنة، مع مرافق تعليمية وترفيهية كافية، هو مفتاح تحقيق الصحة للجميع.

وفي الوقت نفسه، يعيش 80 في المائة من سكان العالم الذين يعيشون في فقر مدقع في المناطق الريفية. واليوم، يعيش 8 من كل 10 أشخاص يفتقرون إلى خدمات مياه الشرب الأساسية في المناطق الريفية، وكذلك 7 من كل 10 أشخاص يفتقرون إلى خدمات الصرف الصحي الأساسية. سيكون من المهم تكثيف الجهود للوصول إلى المجتمعات الريفية بالخدمات الصحية وغيرها من الخدمات الاجتماعية الأساسية (بما في ذلك المياه والصرف الصحي). كما تحتاج هذه المجتمعات بشكل عاجل إلى زيادة الاستثمار الاقتصادي في سبل العيش المستدامة وتحسين الوصول إلى التقنيات الرقمية.

تعزيز البيانات ونظم المعلومات الصحية

إن زيادة توافر البيانات الدقيقة وعالية الجودة والمصنفة حسب الجنس والثروة والتعليم والعرق والأصل والنوع الاجتماعي ومكان الإقامة هو مفتاح معرفة أماكن وجود أوجه عدم المساواة ومعالجتها. يجب أن تكون مراقبة عدم المساواة الصحية جزءاً لا يتجزأ من جميع نظم المعلومات الصحية الوطنية.

يظهر تقييم عالمي حديث لمنظمة الصحة العالمية أن 51% فقط من الدول أدرجت تصنيف البيانات في تقارير إحصاءات الصحة الوطنية المنشورة. غالباً ما يتم إخفاء الحالة الصحية لهذه المجموعات المتنوعة عند استخدام المتوسطات الوطنية. علاوة على ذلك، غالباً ما يكون أولئك الذين يتم جعلهم عرضة للخطر أو فقراء أو يتعرضون للتمييز هم الأكثر عرضة للاختفاء من البيانات تماماً.

قال الدكتور تيدروس: "الآن هو الوقت المناسب للاستثمار في الصحة كمحرك للتنمية. لا نحتاج إلى الاختيار بين تحسين الصحة العامة، وبناء مجتمعات مستدامة، وضمان الأمن الغذائي والتغذية الكافية، ومعالجة تغير المناخ، وامتلاك اقتصادات محلية مزدهرة. كل هذه النتائج الحيوية تسير جنباً إلى جنب".