اليوم العالمي للسرطان: العلاجات واللقاحات وتكنولوجيا النانو أسلحة جديدة في مكافحة السرطان

يُعد السرطان ثاني سبب رئيسي للوفاة على مستوى العالم، حيث تسبب في حوالي 9.6 مليون حالة وفاة، أو حالة واحدة من بين كل ست حالات وفاة، في عام 2018.

قبل اليوم العالمي للسرطان يوم الخميس، نلقي نظرة على بعض التطورات الواعدة في علاج المرض والوقاية منه.

طفرات في العلاج المناعي

أظهرت أدوية العلاج المناعي، التي تهيئ الجهاز المناعي للتعرف على الخلايا السرطانية وتدميرها، وعوداً كبيرة ضد أنواع السرطان التي كان يتعذر علاجها سابقاً على مدى العقد الماضي.

لكن هذه الأدوية تختلف اختلافاً كبيراً بين أشكال السرطان المختلفة ولا تعمل إلا مع حوالي ربع جميع المرضى.

ويتركز محور البحث الرئيسي الآن على "زيادة نسبة المرضى الذين يستجيبون بشكل جيد للعلاج المناعي"، وفقاً لكريستوف لو تورنو، مدير الأبحاث السريرية في معهد كوري بفرنسا.

وأخبر أكسل كان، رئيس الرابطة ضد السرطان، وكالة فرانس برس أن أحد المسارات الواعدة هو تطوير أجسام مضادة قادرة على التعرف على بروتين معين موجود في الخلايا السرطانية، "مما سيساعد الجسم على تدمير تلك الخلايا".

وقال إن الأبحاث أظهرت أن إعطاء الدواء أو السموم يساعد في تدمير الخلايا السرطانية بعد أن تكتشفها الأجسام المضادة.

كما تجري أبحاث حول العلاج المناعي بعد العلاج الكيميائي، حيث يؤدي العلاج الأولي إلى حدوث طفرات في الخلايا السرطانية قد تجعل من السهل على الجهاز المناعي اكتشافها والقضاء عليها. كما أظهرت تقنية أخرى تُعرف باسم علاج مثبطات نقاط التفتيش وعوداً أيضاً.

عندما ترتبط البروتينات الموجودة داخل الخلايا السرطانية بالخلايا المناعية، فإنها ترسل إشارة "إيقاف" إلى بقية الجهاز المناعي، مما يعطل دفاعات الجسم الطبيعية.

يعمل علاج مثبطات نقاط التفتيش بشكل أساسي على منع هذا الارتباط، مما يسمح للخلايا التائية المناعية القاتلة بالبحث عن العامل الممرض وتدميره.

وقد أدت هذه التقنية بالفعل إلى تحسين التوقعات بشكل كبير لبعض أنواع الميلانوما وسرطان الرئة، وتجري تجارب أخرى.

قد يوفر هذا العلاج أيضاً أملاً لـ 10-15 في المائة من مرضى سرطان الثدي الذين يتلقون ما يسمى بتشخيص "ثلاثي السلبية" – وهي أورام لا تحتوي على مستقبلات هرمونية ولا مستقبلات بروتين HER2.

يميل سرطان الثدي إيجابي HER2 إلى النمو بشكل أسرع من الأشكال الأخرى ولكنه في الوقت نفسه أكثر قابلية للعلاج.

ومع ذلك، فإن سرطان الثدي ثلاثي السلبية "عادة ما يكون أكثر عدوانية (لكن) خيارات العلاج المتاحة اليوم ليست فعالة بما فيه الكفاية"، وفقاً لمركز أبحاث السرطان التابع لمؤسسة آرك بالقرب من باريس.

أظهرت دراسة أجريت على عقار دورفالوماب ونُشرت هذا الشهر في دورية "نيتشر ميديسن" أن الجسم المضاد كان فعالاً إلى حد ما في إيقاف قدرة الأورام على التهرب من الجهاز المناعي.

هل يمكن "التطعيم" ضد الأورام؟

تجري أيضاً تجارب لاستكشاف فعالية بعض اللقاحات المرشحة التي يمكن أن تساعد في علاج الأورام.

تعمل شركة التكنولوجيا الحيوية الفرنسية "ترانسجين" على تطوير علاج يجمع بين العلاج المناعي ولقاح ناقل فيروسي – وهو فيروس معدل يوصل تعليمات مضادة للسرطان إلى الجسم.

وتجري تجربة مماثلة لعلاج مرضى سرطان الأذن والأنف والحنجرة.

وقال مركز "أونكوبول تولوز" لعلاج السرطان، الذي يجري البحث، إن العلاج يعمل كنوع من "خدمة التعرف على الوجه" للجهاز المناعي لاكتشاف الخلايا السرطانية وتعلم كيفية تدميرها – على غرار كيفية عمل بعض اللقاحات.

التنبؤ بالعلاج الفعال

يلعب تحليل بنية السرطان، وبشكل متزايد تركيبته الجينية، دوراً رئيسياً ليس فقط في التنبؤ – مدى احتمالية تعافي المريض – ولكن أيضاً في خيارات العلاج المتاحة.

يساعد الفهم الأفضل لطفرات معينة في الخلايا السرطانية وكذلك كيفية تصرف الخلايا المناعية الأطباء على اتخاذ خيارات علاجية أكثر دقة.

تكنولوجيا النانو

مجال آخر يحظى باهتمام متزايد هو الاستخدام المحتمل لكبسولات النانو – وهي طلاءات مجهرية من المعدن أو الدهون على جزيئات الدواء الموجودة.

تتمثل الفكرة وفقاً لسولاري في توزيع الدواء بشكل أفضل في جميع أنحاء جسم المريض من خلال السماح له "بالذهاب مباشرة إلى الخلايا الورمية وتجنب إتلاف الخلايا الطبيعية".

وفي السياق نفسه، يبحث الباحثون أيضاً في استخدام بكتيريا السالمونيلا المعدلة وراثياً لتدمير الأورام من الداخل إلى الخارج – حيث لا يمكن للعلاجات التقليدية، ولا سيما العلاج الكيميائي، اختراقها.