معدلات الإصابة بالسكتة الدماغية تتضاعف بين البالغين الأصغر سناً

السكتة الدماغية

على الرغم من ارتباطها تقليدياً بكبار السن، أصبحت السكتة الدماغية أكثر شيوعاً بين الشباب، حيث وجدت دراسة حديثة أن معدل الإصابة بين البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و54 عاماً تضاعف تقريباً في أقل من ثلاثة عقود.

قام الباحثون بتحليل بيانات من سكان منطقة سينسيناتي الكبرى وشمال كنتاكي في الولايات المتحدة بين عامي 1993 و2020، وحددوا 2076 حالة إصابة أولى بالسكتة الدماغية بين البالغين في هذه الفئة العمرية.

ووفقاً للدراسة التي نُشرت في دورية "نيورولوجي" (Neurology) التابعة للأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب، ارتفع معدل الإصابة السنوي بالسكتة الدماغية من 33.9 حالة لكل 100 ألف شخص في عامي 1993 و1994 إلى 62.2 حالة لكل 100 ألف في عام 2020.

وقد كانت السكتات الدماغية الإقفارية -وهي النوع الأكثر شيوعاً الذي يحدث عندما تمنع جلطة دموية أو انسداد آخر وصول الدم إلى جزء من الدماغ- هي المحرك الرئيسي لهذه الزيادة.

ارتفع معدل الإصابة بالسكتة الدماغية الإقفارية من 23.8 حالة لكل 100 ألف شخص سنوياً إلى 47.3 حالة خلال فترة الدراسة. ولم يلاحظ الباحثون زيادة مماثلة في السكتات الدماغية الناتجة عن النزيف داخل الدماغ أو حوله.

وقالت إميلي فيشر، وهي باحثة مشاركة من جامعة سينسيناتي، إن السكتة الدماغية كانت تُعتبر تقليدياً مرضاً يصيب كبار السن، لكن النتائج تشير إلى أن معدل الإصابة بها يتزايد بين البالغين الأصغر سناً حتى مع تحسن معدلات البقاء على قيد الحياة.

يمكن أن تؤدي الإصابة بالسكتة الدماغية في سن مبكرة إلى معاناة الأشخاص من آثارها لسنوات عديدة، بما في ذلك صعوبات تؤثر على الحركة والكلام والذاكرة. كما يمكن أن تؤثر مثل هذه المضاعفات على التوظيف ومسؤوليات رعاية الأطفال والاستقلالية في الحياة اليومية.

عوامل الخطر في تزايد

وجدت الدراسة زيادات في العديد من الحالات الصحية بين البالغين الأصغر سناً الذين تعرضوا لسكتات دماغية.

ارتفعت نسبة المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم من حوالي 47% إلى 60%، بينما ارتفع معدل انتشار مرض السكري من 19% إلى 26%. كما ارتفعت نسبة المصابين بالرجفان الأذيني، وهو اضطراب في ضربات القلب يرتبط بخطر الإصابة بالسكتة الدماغية، من حوالي 1% إلى 6%.

كما زادت نسبة الأشخاص المسجلين كمتعاطين للمخدرات من أقل من 5% في عام 1993 إلى حوالي 40% في عام 2020، مع ملاحظة الباحثين أن جزءاً كبيراً من هذه الزيادة مرتبط بزيادة استخدام الماريجوانا.

وأكد الباحثون أن الدراسة لا تثبت أن هذه العوامل هي التي تسببت في زيادة معدلات السكتة الدماغية، لعدم توفر بيانات مماثلة لأشخاص في نفس العمر لم يتعرضوا لسكتات دماغية.

وأشار الباحثون إلى أن أسباب الزيادة معقدة على الأرجح، مع احتمال تداخل عوامل متعددة، منها ارتفاع معدلات السمنة، وارتفاع الكوليسترول، والسكري، وارتفاع ضغط الدم، بالإضافة إلى الخمول البدني، والتدخين، واضطرابات النوم.

تحسن البقاء على قيد الحياة وعبء طويل الأمد

وجدت الدراسة أيضاً تحسناً طفيفاً في معدلات البقاء على قيد الحياة على المدى القصير بعد الإصابة بالسكتة الدماغية.

بعد تعديل البيانات بناءً على الاختلافات في العمر والجنس والعرق، انخفض معدل الوفيات خلال 30 يوماً من 11.7% في بداية فترة الدراسة إلى 9.4% في عام 2020.

ومع ذلك، أشار الباحثون إلى أن تحسن البقاء على قيد الحياة قد يعني أيضاً أن المزيد من الناجين من السكتة الدماغية الأصغر سناً قد يعيشون لسنوات أو عقود مع إعاقات أو مضاعفات أخرى ناتجة عن الحالة.

وتعزز النتائج أهمية معالجة صحة القلب والأوعية الدموية في وقت مبكر من الحياة بدلاً من الانتظار حتى منتصف العمر أو الشيخوخة.

توصي جمعية القلب الأمريكية بالتركيز على ثمانية مجالات رئيسية لصحة القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك الأكل الصحي، والنشاط البدني، وتجنب التدخين والنيكوتين، والحصول على قسط كافٍ من النوم، والحفاظ على وزن صحي، وإدارة مستويات الكوليسترول وسكر الدم وضغط الدم.

كما يؤكد الخبراء على أهمية الفحوصات الصحية الدورية، لأن حالات مثل ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول والسكري يمكن أن تتطور لسنوات دون أعراض واضحة.

صحة المرأة وخطر السكتة الدماغية

حددت الأبحاث السابقة وإرشادات الوقاية من السكتة الدماغية العديد من العوامل التي تتطلب اهتماماً خاصاً لدى النساء.

وتشمل هذه العوامل ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل وبعد الولادة، والذي يمكن أن يرتبط بمخاطر مستقبلية على القلب والأوعية الدموية.

كما يجب مراعاة عوامل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية لدى النساء اللاتي يعانين من الصداع النصفي المصحوب باضطرابات بصرية عند تقييم استخدام وسائل منع الحمل التي تحتوي على الإستروجين.

وتؤكد توجيهات جمعية القلب الأمريكية على أهمية دمج عوامل الخطر المرتبطة بالحمل وصحة المرأة في الوقاية من السكتة الدماغية.

وعلى الرغم من الزيادة الكبيرة التي أبلغت عنها الدراسة، أشار الباحثون إلى أن السكتة الدماغية لا تزال أقل شيوعاً بين البالغين الأصغر سناً مقارنة بكبار السن. وبالتالي، لا تشير النتائج إلى ضرورة شعور الشباب بالذعر، لكنها تتحدى الافتراض بأن الشباب وحدهم يتمتعون بالحماية من السكتة الدماغية.

وقال الباحثون إن مراقبة ضغط الدم وسكر الدم والكوليسترول، والبقاء نشطاً بدنياً، والحفاظ على عادات نوم صحية، واتباع نظام غذائي متوازن، يمكن أن تشكل جميعها جزءاً من صحة القلب والأوعية الدموية في سن أصغر.

وشدد الباحثون على الحاجة إلى مزيد من الدراسات الأوسع لتحديد الأسباب الدقيقة وراء ارتفاع معدل الإصابة بالسكتة الدماغية بين البالغين الأصغر سناً.