الزهري قد يسبب مضاعفات طويلة الأمد إذا لم يتم علاجه بشكل كافٍ

ما هو مرض الزهري؟

الزهري هو مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي (STD) تسببه بكتيريا اللولبية الشاحبة (Treponema Pallidum). يمكن أن يسبب الزهري مجموعة واسعة من المضاعفات طويلة الأمد للفرد إذا لم يتم علاجه بشكل كافٍ.

كيف يصاب الناس بالزهري؟

ينتقل الزهري من شخص لآخر عن طريق الاتصال المباشر بقرحة الزهري، المعروفة باسم القرحة الصلبة (chancre). تظهر هذه القروح بشكل رئيسي على الأعضاء التناسلية الخارجية، أو المهبل، أو الشرج، أو في المستقيم. كما يمكن أن تظهر على الشفاه وفي الفم. ينتشر الزهري أثناء الأنشطة الجنسية المهبلية أو الفموية أو الشرجية. ويمكن للنساء الحوامل المصابات بالمرض نقله إلى أجنتهن.

ما مدى سرعة ظهور الأعراض بعد الإصابة؟

يبلغ متوسط الوقت بين التعرض للإصابة وظهورها 21 يوماً، ولكن يمكن أن يتراوح من 10 إلى 90 يوماً.

ما هي علامات وأعراض المرض لدى البالغين؟

المرحلة الأولية

يُمثل ظهور قرحة واحدة بداية المرحلة الأولية من أعراض الزهري. تكون القرحة عادة صلبة ومستديرة وغير مؤلمة. تظهر في المكان الذي دخلت فيه بكتيريا الزهري إلى الجسم مثل القضيب أو المهبل أو الشرج. تستمر هذه القرحة من 3 إلى 6 أسابيع وتلتئم بغض النظر عما إذا كان الشخص قد تلقى علاجاً أم لا. ولكن إذا لم يتم علاج الشخص بشكل كافٍ، فإن العدوى تتطور إلى المرحلة الثانوية.

المرحلة الثانوية

يُمثل ظهور الطفح الجلدي و/أو آفات الأغشية المخاطية مثل القروح في الفم أو المهبل أو الشرج المرحلة الثانية من الأعراض. عادة لا يسبب الطفح الجلدي حكة. وقد يظهر على شكل بقع حمراء أو بنية خشنة على باطن اليدين وأخمص القدمين.

يمكن أن يظهر الطفح الجلدي بأشكال مختلفة في الفم أو تحت الإبط أو في منطقة الفخذ. بالإضافة إلى الطفح الجلدي، قد تشمل أعراض الزهري الثانوي الحمى، وتورم الغدد الليمفاوية، والتهاب الحلق، وتساقط الشعر المتقطع، والصداع، وفقدان الوزن، وآلام العضلات، والإرهاق. ستختفي هذه الأعراض مع أو بدون علاج، ولكن بدون علاج ستتطور العدوى إلى المرحلتين الكامنة والمتأخرة.

المرحلتان الكامنة والمتأخرة

تبدأ المرحلة الكامنة عندما تختفي الأعراض الأولية والثانوية لدى الفرد في حال عدم تلقي أي علاج. يحدث الزهري الكامن بعد 12 شهراً من الإصابة ويمكن أن يستمر لسنوات.

يمكن أن تتطور المراحل المتأخرة من الزهري لدى حوالي 15% من الأشخاص الذين لم يتلقوا علاجاً للزهري، ويمكن أن تظهر بعد 10 إلى 20 عاماً من الإصابة الأولية. في هذه المرحلة، يمكن للمرض أن يلحق الضرر بأعضاء متعددة في الجسم وقد يؤدي إلى الوفاة أيضاً.

الزهري العصبي

يمكن أن يؤثر الزهري على الجهاز العصبي في أي مرحلة من مراحل العدوى، ويسبب مجموعة واسعة من الأعراض التي تتراوح من عدم وجود أعراض على الإطلاق إلى الصداع، وتغير السلوك، وضمور العضلات، ومشاكل الرؤية، وما إلى ذلك.

ما هو تأثير الزهري على المرأة الحامل وجنينها؟

يمكن للمرأة الحامل المصابة بالزهري أن تتعرض لولادة جنين ميت (طفل يولد ميتاً) اعتماداً على المدة التي قضتها وهي مصابة بالعدوى.

قد لا تظهر على الطفل المصاب الذي يولد حياً أي علامات أو أعراض للمرض. ومع ذلك، إذا لم يتم علاجه على الفور، فقد يصاب الطفل بمشاكل خطيرة. قد يعاني الأطفال غير المعالجين من تأخر في النمو، أو نوبات صرع، أو فشل في النمو.

كيف يتم تشخيص الزهري؟

سريرياً، يمكن تشخيص الزهري عن طريق أخذ تاريخ شخصي مفصل للمريض. وفي المختبر، يتم فحص عينات الدم للكشف عن (أ) اختبار غير لولبي و(ب) اختبار لولبي لتحديد الإصابة بالزهري.

ما هي العلاقة بين الزهري وفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز؟

تسهل القروح التناسلية التي يسببها الزهري انتقال واكتساب فيروس نقص المناعة البشرية من خلال الأنشطة الجنسية. وتزداد احتمالية الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لدى هؤلاء المرضى بمقدار 3 إلى 5 أضعاف.

ما هو علاج الزهري؟

من السهل علاج الزهري في مراحله المبكرة. حقنة عضلية واحدة من بنزاثين بنسلين جي طويل المفعول (2.4 مليون وحدة) ستعالج الشخص المصاب بالزهري الأولي أو الثانوي أو الكامن المبكر. يوصى بثلاث جرعات من نفس الحقنة على فترات أسبوعية للأفراد المصابين بالزهري الكامن المتأخر أو الكامن. سيقضي العلاج على البكتيريا ويمنع حدوث المزيد من الضرر، لكنه لن يصلح الضرر الذي حدث بالفعل.

من يجب أن يخضع لفحص الزهري؟

يجب على أي شخص تظهر عليه علامات أو أعراض الإصابة الأولية أو الثانوية أو العصبية أو الثالثية أن يخضع لفحص الزهري.

يجب على مقدمي الرعاية الصحية فحص الأشخاص بشكل روتيني ممن:

* هن حوامل؛

* ينتمون إلى مجتمعات عالية الخطورة؛

* مصابون بفيروس نقص المناعة البشرية؛

* لديهم شركاء ثبتت إصابتهم بالزهري؛

* نشطون جنسياً ويعيشون في مناطق ذات معدلات إصابة عالية بالزهري.

هل يتكرر الزهري؟

لا يتكرر الزهري تلقائياً. ولكن يمكن أن يصاب الناس بالعدوى مرة أخرى حتى بعد الشفاء التام من الإصابة السابقة.

كيف يمكن الوقاية من الزهري؟

استخدام الواقي الذكري اللاتكس أثناء ممارسة الجنس يمكن أن يقلل من الزهري التناسلي. ولكن لا تزال هناك احتمالات لوجود قروح في مواقع أخرى.

الطريقة الأضمن للوقاية من الزهري والأمراض الأخرى المنقولة جنسياً هي الامتناع عن الاتصال الجنسي أو الالتزام بعلاقة أحادية طويلة الأمد.

لمزيد من المعلومات والاستشارة، يرجى التواصل مع الدكتور نوشير لبيب، الذي يتمتع بخبرة 16 عاماً ويعمل حالياً في مركز الشرق الأوسط الطبي - الحد، هاتف: 17464848.