علاج مناعي واعد يساعد البالغين المصابين بسرطان الدم

ميامي: قال باحثون أمريكيون يوم الاثنين إن علاجاً للسرطان يقوم بتعديل الخلايا المناعية وراثياً قد أظهر نجاحاً بنسبة 71 في المائة لدى البالغين المصابين بالشكل الأكثر شيوعاً من سرطان الدم، والذين فشلت معهم الأدوية الأخرى.

وقد تصدر هذا العلاج، المعروف باسم العلاج المناعي التجريبي بالخلايا التائية ذات مستقبلات المستضد الخيمرية (CAR)، عناوين الصحف في السنوات الأخيرة، لا سيما بعد أن ساعد في القضاء على سرطان الدم لدى الأطفال في أول طفل أمريكي يخضع لهذا العلاج.

شملت الدراسة الأخيرة 24 بالغاً، تتراوح أعمارهم بين 40 و73 عاماً، مصابين بسرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL) الذين لم يستجيبوا لما بين ثلاثة وتسعة أنواع أخرى من العلاجات، ولم يكن من المتوقع أن يعيشوا طويلاً.

ووفقاً للنتائج المنشورة في مجلة التحقيقات السريرية، كان من بين العلاجات التي فشلت مع هذه المجموعة عقار "إيبروتينيب"، وهو دواء موجه للسرطان وافقت عليه إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 2014 لعلاج سرطان الدم الليمفاوي المزمن.

وقال الباحث الرئيسي كاميرون تيرتل، وهو باحث في العلاج المناعي في مركز فريد هاتشينسون لأبحاث السرطان في سياتل بواشنطن: "لم يكن معروفاً ما إذا كان يمكن استخدام الخلايا التائية (CAR) لعلاج هؤلاء المرضى المصابين بسرطان الدم الليمفاوي المزمن عالي الخطورة".

تم استخراج الخلايا التائية للمرضى من دمائهم وتعديلها في المختبر للتعرف على CD19، وهو هدف على سطح خلايا سرطان الدم.

ثم أُعيد حقن الخلايا المناعية المعدلة في المرضى، حيث تكاثرت بسرعة وبدأت في قتل الخلايا السرطانية.

وأظهرت فحوصات الغدد الليمفاوية التي أجريت بعد أربعة أسابيع من الحقن أن 17 من أصل 24 (71 في المائة) من أفراد المجموعة شهدوا تقلص أورامهم أو اختفاءها.

وقال تيرتل: "تظهر دراستنا أن الخلايا التائية (CD19 CAR) هي علاج واعد للغاية لمرضى سرطان الدم الليمفاوي المزمن الذين فشل معهم عقار إيبروتينيب".

لكن الآثار الجانبية كانت شائعة.

عانى 20 من أصل 24 (83 في المائة) من متلازمة إطلاق السيتوكين - وهي مجموعة من الأعراض التي يمكن أن تشمل الحمى والغثيان والقشعريرة وعدم انتظام ضربات القلب والصداع والطفح الجلدي وانخفاض ضغط الدم.

وذكر التقرير: "في معظم الحالات، كانت الآثار الجانبية قابلة للعكس، لكن مريضين عانيا من آثار جانبية شديدة بما يكفي لاستدعاء دخولهما وحدة العناية المركزة، وتوفي أحد هذين المريضين".

لا تزال الدراسة في مراحلها الأولى.

هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد المدة التي يمكن أن يعيشها المرضى دون سرطان.

بعد العلاج، خضعت مجموعة فرعية مكونة من 12 مريضاً لاختبار جيني يسمى التسلسل العميق IGH، والذي يسمح للباحثين بتتبع الخلايا السرطانية في الجسم.

وتبين أن 7 من أصل 12 مريضاً لم يكن لديهم تسلسلات جينية خبيثة في نخاع العظام.

وذكر التقرير أن جميع هؤلاء المرضى السبعة كانوا على قيد الحياة وخالين من المرض عند متابعة متوسطة مدتها 6.6 أشهر بعد حقن الخلايا التائية (CAR).

في الأسبوع الماضي، حثت لجنة استشارية تابعة لإدارة الغذاء والدواء المنظمين على الموافقة على العلاج لسرطان الدم لدى الأطفال.

ويقول الخبراء إن المخاوف بشأن الآثار الجانبية مشروعة، لكن قدرة الدواء على القضاء على السرطان تبشر بعصر جديد للعلاج.

ومن المتوقع أن تشهد الولايات المتحدة حوالي 20 ألف حالة جديدة و4600 حالة وفاة بسبب سرطان الدم الليمفاوي المزمن هذا العام وحده.