باريس: قد تساعد تقنية جديدة في مضاعفة الساعات القليلة الثمينة المتاحة للجراحين لإجراء عمليات زراعة الرئة، مما يرفع الآمال في إنقاذ المزيد من الأرواح، وفقاً لدراسة نُشرت يوم الجمعة.
باريس: قد تساعد تقنية جديدة في مضاعفة الساعات القليلة الثمينة المتاحة للجراحين لإجراء عمليات زراعة الرئة، مما يرفع الآمال في إنقاذ المزيد من الأرواح، وفقاً لدراسة نُشرت يوم الجمعة.
يسارع الأطباء عادةً لإكمال عملية الزرع في غضون ست ساعات تقريباً من استئصال الرئتين من المتبرع، حيث يعد الوقت عاملاً حاسماً لأن الأنسجة تبدأ في التحلل.
لكن الطريقة الجديدة، التي تستخدم عملية تسمى "تروية الرئة خارج الجسم" (EVLP)، قد تساعد في إبقاء الرئتين خارج جسم الإنسان لأكثر من 12 ساعة دون الإضرار بشكل كبير بفرص بقاء المتلقي على قيد الحياة.
وذكرت الدراسة التي نُشرت في مجلة "ذا لانسيت لطب الجهاز التنفسي" أن هذا الوقت الإضافي يعني إمكانية إجراء المزيد من عمليات الزرع، لأن الأعضاء التي كانت بعيدة جداً في السابق يمكن أن تصل الآن إلى المتلقين في الوقت المناسب.
إن إيصال الأعضاء إلى المتلقين يمثل الفرق بين الحياة والموت للأشخاص الموجودين على قوائم الانتظار، والذين يبلغ عددهم حوالي 1700 شخص في الولايات المتحدة وكندا وحدها.
تبدأ العملية باستئصال الرئتين من المتبرع ثم وضعهما على الجليد فوراً. وبعد نقلهما إلى المستشفى حيث تشتد الحاجة إليهما، تخضع الأعضاء لعملية "تروية الرئة خارج الجسم" (EVLP).
تتكون هذه العملية من تدفئة الرئتين وضخ سائل مليء بالأكسجين والمغذيات والبروتينات باستمرار عبرهما، وعند هذه النقطة "يتحول النموذج من إبطاء الموت إلى الحفاظ على الحياة"، كما تقول الدراسة.
إذا تم تبريد الرئتين ببساطة، فإن الممارسة القياسية تتطلب إجراء عملية الزرع في غضون ست إلى ثماني ساعات من خروجهما من جسم المتبرع. ولكن مع تقنية EVLP، التي تستغرق أربع ساعات على الأقل، يمكن تمديد الموعد النهائي إلى أكثر من 12 ساعة.
وكتب المؤلف الرئيسي مارسيلو سيبيل، وهو جراح في مستشفى تورنتو العام: "في وقت يوجد فيه نقص حاد في الرئات المتاحة... نأمل أن يؤدي الجمع بين الحفظ بالتبريد وتقنية EVLP إلى توفير المزيد من رئات المتبرعين لعمليات زرع ناجحة".
ركزت الدراسة على 906 بالغين خضعوا لعمليات زراعة رئة في مستشفى تورنتو العام في الفترة من 2006 إلى 2015، وقارنت بين أولئك الذين خضعت أعضاؤهم لتقنية EVLP وأولئك الذين لم يخضعوا لها.
وجد المؤلفون أن الأشخاص الذين حصلوا على أعضاء خضعت لتقنية EVLP وبقيت خارج جسم الإنسان لأكثر من 12 ساعة قضوا وقتاً مماثلاً في المستشفى مقارنة بأولئك الذين لم يخضعوا لها.
كما كان لدى كلتا مجموعتي المرضى مستويات مماثلة من المضاعفات التي تهدد الحياة ومعدلات البقاء على قيد الحياة بعد عام واحد من الجراحة.
وفي حين قال الباحثون إن النتائج تشير إلى أن تقنية EVLP توفر "فائدة إضافية" مقارنة بتبريد الأعضاء بالثلج فقط، فإن "الحد الأقصى الآمن لوقت الحفظ لعمليات زراعة الرئة البشرية لا يزال غير معروف".
