علاج بالخلايا التائية القاتلة يظهر نتائج واعدة ضد سرطان الدم

ميامي

أظهرت دراسة أمريكية نُشرت يوم الأربعاء أن علاجاً مبتكراً يعتمد على هندسة الخلايا المناعية الخاصة بالمريض للقضاء على سرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL) قد حقق نجاحاً طويل الأمد لدى عدد من الأشخاص. وأشار الخبراء إلى أن هذا النهج يمثل طليعة مجال متنامٍ يُعرف بالعلاج المناعي، والذي يحفز الجسم على القضاء على السرطان، وقد يُحدث ثورة في علم الأورام يوماً ما من خلال إنهاء الاعتماد على العلاج الكيميائي السام.

تم تطوير هذه الطريقة، المعروفة باسم (CTL019)، من قبل مركز أبرامسون للسرطان وكلية بيرلمان للطب بجامعة بنسلفانيا، والتي تنشر الآن النتائج الأولى طويلة المدى لمجموعة مكونة من 14 مريضاً خضعوا للعلاج في البداية.

وذكرت النتائج المنشورة في دورية "ساينس ترانسليشنال ميديسن" أن ثمانية من البالغين المشاركين في الدراسة (57 بالمائة) استجابوا للعلاج، حيث دخل أربعة منهم في حالة هجوع (خمود) طويل الأمد، بينما شهد الأربعة الآخرون استجابة جزئية.

وقد احتفل أول مريض خضع للعلاج مؤخراً بمرور خمس سنوات على شفائه من السرطان. ووصل مريضان آخران إلى أربع سنوات ونصف دون أي علامة على عودة السرطان. أما المريض الرابع فقد ظل في حالة هجوع لمدة 21 شهراً، ثم توفي بسبب عدوى تلت جراحة لا علاقة لها بسرطان الدم.

وقال كارل جون، المؤلف الرئيسي للدراسة وأستاذ العلاج المناعي في قسم علم الأمراض وطب المختبرات بجامعة بنسلفانيا: "أظهرت اختباراتنا للمرضى الذين شهدوا هجوعاً كاملاً أن الخلايا المعدلة تظل في أجسام المرضى لسنوات بعد حقنها، دون أي علامة على وجود خلايا سرطانية أو خلايا بائية طبيعية".

وأضاف: "هذا يشير إلى أن بعض خلايا (CTL019) على الأقل تحتفظ بقدرتها على البحث عن الخلايا السرطانية لفترات طويلة من الزمن".

واستجاب أربعة من المرضى (29 بالمائة) للعلاج لمدة متوسطها سبعة أشهر، لكن السرطان عاد إليهم في نهاية المطاف.

- كيف يعمل العلاج -

كان الباحثون قد أعلنوا لأول مرة عن نتائج أولية لثلاثة مرضى بالغين في عام 2011، أظهرت أن اثنين منهم دخلا في حالة هجوع خلال العام الأول من العلاج.

عادةً، يحاول الجهاز المناعي مهاجمة السرطان لكنه يفشل لأن السرطان قادر على التهرب من دفاعات الجسم.

يُصنع هذا العلاج التجريبي من الخلايا المناعية الخاصة بالمرضى، والتي تُعرف أحياناً بالخلايا التائية، حيث يجمعها الباحثون ويعيدون برمجتها لتصبح أكثر قدرة على البحث عن السرطان وقتله.

يتم تعديل هذه الخلايا لاحتواء بروتين يُعرف بمستقبل المستضد الخيمري (CAR)، والذي يستهدف بروتين (CD19) الموجود على سطح الخلايا البائية السرطانية.

بعد جمع الخلايا المناعية وإعادة هندستها، يخضع المريض لعلاج كيميائي للقضاء على جهازه المناعي الحالي قبل إعادة حقنه بخلاياه المناعية المعززة.

ووصفت جاكلين بارينتوس، أخصائية الأورام الطبية في معهد نورث شور-إل آي جاي للسرطان، والتي لم تشارك في الدراسة، هذا النهج بأنه "ثوري" لقدرته على القضاء على سرطان الدم الليمفاوي المزمن لسنوات.

وقالت لوكالة فرانس برس: "هذا وقت مثير"، مضيفة أن العديد من الخبراء يعتقدون أن جون قد يفوز بجائزة نوبل يوماً ما لقيادته حقبة جديدة في علاج السرطان.

- 'رواد' -

ويقول خبراء آخرون إن نجاح العلاج المناعي - وخاصة علاجات (CAR) لسرطان الدم والليمفوما - يثير تساؤلات جديدة حول ما قد يعنيه "الشفاء" من السرطان.

وقال جوشوا برودي، مدير برنامج العلاج المناعي للليمفوما في مستشفى ماونت سيناي: "هناك بالتأكيد احتمال للشفاء هنا لدى بعض هؤلاء المرضى الذين عانوا من هجوع طويل الأمد".

وأضاف برودي، الذي لم يشارك في الدراسة: "ماذا لو لم يتم شفاؤهم تماماً ولكن لديهم هذا العلاج المستمر الذي يبقى داخلهم ويستمر في محاربة السرطان في كل مرة يظهر فيها؟ هذا سيكون قريباً من الشفاء من وجهة نظر المريض".

بالطبع، لم ينجح العلاج مع الجميع. فبالإضافة إلى المرضى الأربعة الذين عاد إليهم السرطان، لم يستجب ستة آخرون في التجربة المكونة من 14 شخصاً على الإطلاق.

ويعمل العلماء بجد لمعرفة سبب عدم تكاثر الخلايا التائية المعدلة لدى تلك المجموعة في أجسامهم بنفس المعدل الذي حدث لدى أولئك الذين دخلوا في هجوع طويل الأمد.

وقال ديفيد بورتر، المؤلف الرئيسي ومدير زراعة الدم والنخاع في مركز أبرامسون للسرطان بجامعة بنسلفانيا: "المرضى في هذه الدراسة هم رواد، وقد منحتنا مشاركتهم أساساً من المعرفة والخبرة التي يمكننا البناء عليها لتطوير هذا النهج الجديد لمساعدة المزيد من المرضى".