تضاؤل الآمال في أدوية الزهايمر الجديدة بعد مراجعة شاملة

باريس: أفادت مراجعة رئيسية نُشرت يوم الأربعاء بأن الأدوية التي كانت تُعتبر يوماً ما طفرة في مكافحة مرض الزهايمر لا تقدم فوائد ملموسة للمرضى، على الرغم من أن بعض الخبراء شككوا في هذه النتائج.

فحصت المراجعة التي أجرتها مؤسسة كوكرين -التي تُعتبر على نطاق واسع مرجعاً رائداً في تحليل الأدلة- الأدوية المصممة لاستهداف لويحات الأميلويد، وهي تراكمات بروتينية توجد في أدمغة مرضى الزهايمر.

لطالما اعتقد العلماء أن إزالة هذه اللويحات قد تبطئ أو تمنع الشكل الأكثر شيوعاً للخرف، الذي يصيب الملايين حول العالم.

بعد عقود من الأبحاث الفاشلة، تم الترحيب في البداية بعقارَي مضادات الأميلويد -ليكانيماب ودونانيماب- باعتبارهما تغييرين محتملين لقواعد اللعبة.

تمت الموافقة على كلا العلاجين في الولايات المتحدة والاتحاد الأوروبي في السنوات الأخيرة. ومع ذلك، فإن المخاوف بشأن فعاليتها وتكلفتها العالية وآثارها الجانبية -بما في ذلك زيادة مخاطر تورم الدماغ والنزيف- دفعت دولاً مثل المملكة المتحدة وفرنسا إلى حجب التمويل العام عنها.

حللت مراجعة كوكرين الجديدة بيانات من 17 تجربة سريرية شملت أكثر من 20 ألف شخص يعانون من ضعف إدراكي خفيف أو خرف مبكر. وقيمت الدراسات، التي أجريت على مدى 18 شهراً تقريباً، سبعة أدوية مضادة للأميلويد.

قال المؤلف الرئيسي فرانشيسكو نونينو إنه على الرغم من أن بعض التجارب أظهرت نتائج ذات دلالة إحصائية، إلا أنها لم تترجم إلى تحسينات "ذات مغزى سريري" للمرضى.

وأشار الباحثون إلى أن فحوصات الدماغ أكدت أن الأدوية نجحت في إزالة لويحات الأميلويد.

وقال المؤلف المشارك إيدو ريتشارد إن النتائج تتحدى الاعتقاد بأن إزالة اللويحات وحدها تفيد المرضى، واقترح أن تستكشف الأبحاث المستقبلية أسباباً أخرى لمرض الزهايمر.

لم يتفق جميع الخبراء مع ذلك. فقد انتقد جون هاردي، الذي ساعد في تطوير فرضية الأميلويد في التسعينيات، المراجعة لدمجها بيانات من أدوية أحدث مع علاجات قديمة غير فعالة، قائلاً إن هذا أدى إلى تشويه النتائج.

وقال عالم الأعصاب الأسترالي برايس فيسيل إن المراجعة لا تستبعد دور الأميلويد في مرض الزهايمر، لكنها تظهر أن الجيل الحالي من أدوية مضادات الأميلويد لم يلبِ التوقعات.