رعاية صحية عالية التقنية

في المملكة المتحدة والولايات المتحدة، أصبحت مساءلة الأداء عنصراً أساسياً في إصلاح الرعاية الصحية. ويشمل ذلك تركيزاً متزايداً على قياس الجودة والإبلاغ عنها، وربط الدفع بالأداء المثبت. وبسبب هذا التركيز، يعتبر مقدمو الرعاية الصحية الآن تحسين الأداء ضرورة استراتيجية.

وفي الوقت نفسه، ينظر مقدمو الخدمات إلى السجل الصحي الرقمي الذي يتم تنفيذه بشكل جيد كركيزة أساسية لرعاية صحية تعمل بشكل أفضل. كما أن الحوافز التجارية والتنظيمية الكبيرة، مثل برنامج تكنولوجيا المعلومات الصحية للنمو الاقتصادي والسريري (HITECH) في الولايات المتحدة وهدف هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) في المملكة المتحدة لعام 2018 للتحول الرقمي، تدفع هذا الأجندة إلى الأمام.

من خلال تنسيق هاتين المبادرتين، تتاح لمقدمي الخدمات فرصة لصياغة استراتيجيات تكنولوجيا المعلومات الصحية (HIT) الخاصة بهم، وجعل إدارة الجودة وتحسينها هدفاً رئيسياً، والاستفادة بسرعة من استثماراتهم في تكنولوجيا المعلومات.

اليوم، يتم قياس أداء مقدمي الرعاية الصحية بطرق متنوعة، بما في ذلك من قبل الجهات التنظيمية والأقران والمرضى. ومع ذلك، نظراً لأن إصلاح الرعاية الصحية يربط بشكل متزايد الأداء المقاس بالمساءلة والدفع، فقد أضافت القياسات السريرية المتزايدة باستمرار عبئاً على تجميع المعلومات اللازمة لإعداد التقارير.

تعتمد العديد من هذه المقاييس بشكل كبير على المعلومات التي لا يمكن العثور عليها إلا في السجلات الطبية للمرضى الداخليين، ومعظمها مسجل يدوياً على نماذج ورقية. تعيق هذه العملية المرهقة إدارة المرضى وقياس الجودة وتحسينها بشكل كبير لأنها تعتمد على معلومات غالباً ما تكون غير مقروءة أو غير مكتملة، وتقدم المعلومات المجمعة في وقت متأخر جداً بحيث لا يمكن استخدامها بشكل مباشر.

مقاييس جديدة تزيد من التوقعات

تعمل مقاييس الجودة الجديدة على توسيع توقعات أداء المستشفيات الخارجية، مما يزيد من نطاقها وآثارها المالية. سيكون مقدمو الخدمات الذين يبنون القدرة على الإدارة في مواجهة هذه التوقعات المتزايدة في الوقت الفعلي في وضع جيد للمستقبل.

يعد التقاط البيانات وتحليلها جوهر جعل القياس واقعاً في الوقت الفعلي، لكنها تكون أكثر قوة عند العمل بالتوازي مع السجلات الصحية الرقمية التي يستخدمها الأطباء في نقطة الرعاية للبحث عن معلومات السجل الطبي للمريض وتوثيقها. ومع تراكم المزيد من التوثيق الخاص بالمريض أثناء إقامته في المستشفى، يمكن للقياس أن يلعب دوراً استباقياً أكثر من التقارير التقليدية بأثر رجعي، والتي غالباً ما تكون بعد الخروج.

إن إلقاء نظرة دقيقة على عناصر البيانات لمقاييس جودة المستشفيات - من خلال تفكيك المقاييس إلى متطلبات بيانات - هو خطوة أولى مفيدة في التخطيط لكيفية تطبيق قوة السجل الصحي الرقمي على قياس الجودة وإدارتها. يكمن تحقيق التوازن الصحيح بين المعلومات المهيكلة وغير المهيكلة في صميم التغلب على هذه التحديات، ولا يزال هناك الكثير من العمل الذي يتعين القيام به.

مفاتيح الرحلة الناجحة

ستكون الرحلة نحو قياس الجودة وإدارتها التي يتيحها السجل الصحي الرقمي رحلة طويلة لمعظم المستشفيات. يمكن للمبادئ التالية أن تساعد في تحقيق هذا الهدف:

• جعل إدارة الجودة محركاً رئيسياً لاستراتيجية السجل الصحي الرقمي

• وضع خطة لالتقاط البيانات - لكل من المقاييس والتدخلات - واستخدامها

• التأكد من قيام الشخص المناسب بتوثيق المعلومات

تعد معلومات المريض المسجلة بشكل مناسب هي الأساس للرعاية التي تدعمها تكنولوجيا المعلومات الصحية وإدارة الجودة. الهدف النهائي هو أداء أفضل بدلاً من مجرد القياس. وبينما نهدف إلى تحقيق هدف نهائي يتمثل في مصدر حقيقة إلكتروني واحد لكل مريض يتم التقاطه كمنتج ثانوي للرعاية الروتينية، فإن كل زيادة في السجل الصحي الرقمي توفر فرصاً جديدة.

ستكون المستشفيات الأكثر استعداداً للمستقبل هي التي أتقنت التقاط معلومات المريض الضرورية، مع تسهيل تقديم رعاية عالية الجودة للأطباء والممرضين وغيرهم. يتطلب هذا تحويل العمليات السريرية والكثير من المهارة في الاستفادة من السجلات الصحية الرقمية والتحليلات. إن بناء الكفاءة التنظيمية - الثقافة، والعمليات، والأفراد - لتحقيق ذلك لا يقل أهمية عن الأدوات التي يمكن أن تجعل ذلك ممكناً.