دراسة: أدوية خفض الكوليسترول تفيد الأشخاص ذوي المخاطر المتوسطة أيضاً

ميامي: أشارت دراسة دولية كبرى يوم السبت إلى أن الأشخاص الأصحاء قد يقللون من خطر إصابتهم بمشاكل في القلب قبل بدايتها عن طريق تناول أدوية خفض الكوليسترول، المعروفة باسم الستاتينات.

جاءت النتائج من ثلاث تجارب، شملت أكثر من 12 ألف شخص في 21 دولة، وتم الإعلان عنها في مؤتمر الكلية الأمريكية لأمراض القلب في شيكاغو.

حتى الآن، كانت الستاتينات تُوصى بشكل رئيسي للأشخاص المعرضين لخطر كبير للإصابة بأمراض القلب، التي تودي بحياة 18 مليون شخص حول العالم كل عام وتتسبب في حوالي 50 مليون نوبة قلبية وسكتة دماغية.

قال الباحث الرئيسي سليم يوسف، أستاذ الطب في جامعة ماكماستر: "الآثار المترتبة على الممارسة الطبية هائلة".

وأضاف: "أعتقد أنه يجب علينا بالتأكيد التفكير في استخدام الستاتينات على نطاق أوسع بكثير مما استخدمناها حتى الآن".

كانت التجارب، التي تسمى تقييم الوقاية من نتائج القلب-3 (HOPE-3)، هي الأولى من نوعها التي تدرس تأثير استخدام الستاتينات، أحياناً بالاشتراك مع أدوية خفض ضغط الدم وأحياناً أخرى مع دواء وهمي، في مجموعة سكانية كبيرة ومتنوعة عالمياً.

تم اعتبار المشاركين في التجربة في "خطر متوسط للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية" لأن لديهم عامل خطر واحد على الأقل، مثل التدخين، أو نسبة كبيرة بين محيط الخصر والورك، أو تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب.

ومع ذلك، لم يتم تشخيص أي منهم بأمراض القلب في بداية التجربة.

- التوزيع العشوائي -

بالنسبة للدراسة، تم توزيع الأشخاص عشوائياً إما على دواء لخفض الكوليسترول (روسوفاستاتين، المعروف أيضاً باسم كريستور) أو حبة دواء وهمي يومياً.

كما تم إعطاء البعض دواءً لخفض ضغط الدم - حبة مركبة تحتوي على كانديسارتان (أتاكاند) وهيدروكلوروثيازيد (ميكروزيد) - أو دواء وهمي.

تمت متابعتهم لمدة متوسطها 5.6 سنوات حيث سجل الباحثون عدد الأشخاص الذين ماتوا أو أصيبوا بنوبة قلبية أو سكتة دماغية.

قالت النتائج المنشورة في مجلة نيو إنجلاند الطبية إن علاج الستاتين كان قادراً على "تقليل أحداث القلب والأوعية الدموية بشكل كبير وآمن بنسبة 25 بالمائة".

لم تقلل أدوية خفض ضغط الدم من أحداث القلب والأوعية الدموية الكبرى مثل النوبات القلبية أو السكتات الدماغية في عموم السكان، بما في ذلك أولئك الذين لم يكن لديهم ارتفاع في ضغط الدم.

قالت إيفا لون، أستاذة أمراض القلب في جامعة ماكماستر: "لم تكن هناك فائدة لأولئك الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم، بل كان هناك ميل نحو الضرر لدى أولئك الموجودين في الثلث الأدنى من توزيع ضغط الدم".

وأضافت: "تشير هذه البيانات إلى أن أدوية خفض ضغط الدم مناسبة للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، ولكن يجب على الأشخاص الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم والذين ليس لديهم أسباب أخرى لاستخدام أدوية خفض ضغط الدم تجنب تناول هذه الأدوية".

ساعدت الأدوية المضادة لارتفاع ضغط الدم الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، وأولئك الذين تناولوا الستاتينات بالإضافة إلى الأدوية المضادة لارتفاع ضغط الدم قللوا من أحداث القلب والأوعية الدموية بنسبة 40 بالمائة.

قالت جاكي بوش، الأستاذة المشاركة في علوم إعادة التأهيل في جامعة ماكماستر: "الرسالة المستفادة هي أن الستاتينات آمنة وفعالة، ولأن الفوائد كانت متشابهة بغض النظر عن مستويات الكوليسترول قبل العلاج أو مستويات علامات الالتهاب، فلا يلزم إجراء فحوصات دم أساسية لتحديد المرضى الذين سيستفيدون من هذا العلاج".

وأضافت: "كانت نتائجنا متسقة بشكل ملحوظ عبر جميع المجموعات الفرعية".

تم تمويل البحث من قبل المعاهد الكندية للبحوث الصحية وشركة أسترازينيكا، الشركة المصنعة للأدوية التي تم اختبارها.

تم تصميم الدراسة وإجراؤها بشكل مستقل من قبل معهد بحوث صحة السكان في جامعة ماكماستر وعلوم صحة هاميلتون في كندا.

وقال الباحثون إن المشاركين في الدراسة ستتم متابعتهم لمدة ثلاث إلى خمس سنوات أخرى لإجراء تحليل إضافي لتأثيرات العلاجات على التدهور المعرفي، والضعف الجنسي، والرؤية.