البحرين تنجح في مكافحة مرض فقر الدم المنجلي

ت دي تي | المنامة

صحيفة ديلي تريبيون - www.newsofbahrain.com

تتصدر البحرين الدول التي حققت إنجازات كبيرة في علاج فقر الدم المنجلي، وفقاً لكبار المسؤولين والأطباء في مركز أمراض الدم الوراثية بمجمع السلمانية الطبي (SMC).

بدأت مبادرات الحكومة في توفير الرعاية الصحية لمرضى فقر الدم المنجلي في وقت مبكر من عام 1984 عندما اعتمدت الحكومة خطة وطنية لمكافحة فقر الدم المنجلي.

ومنذ ذلك الحين، نفذت الحكومة ما يصل إلى 182 مشروعاً تهدف إلى الحد من انتشار مرض فقر الدم المنجلي وتوفير الرعاية الصحية والعلاج المناسب للمرضى.

في عام 1984، تم إنشاء أول عيادة وراثية في مجمع السلمانية الطبي، وإطلاق برنامج للسيطرة على الأمراض الوراثية. وفي عام 1993، تم إطلاق خدمة الاستشارة قبل الزواج، ضمن حملة للحد من انتشار المرض.

هدفت الحملة إلى بناء قاعدة بيانات لحصر عدد المواليد المصابين من خلال برنامج فحص حديثي الولادة بالإضافة إلى برنامج فحص الطلاب. وفي عام 2012، تم إنشاء عيادة إدارة الألم المزمن، وفي عام 2013، تم إنشاء منصة إلكترونية لتعزيز التواصل بين الفريق الطبي المعني والمرضى.

في عام 2014، تم افتتاح مركز أمراض الدم الوراثية، وهو أول مركز متكامل لعلاج مرضى فقر الدم المنجلي.

في عام 2018، تم إنشاء عيادة شاملة متعددة التخصصات لتقديم الرعاية الصحية بطريقة أكثر تقدماً. بالإضافة إلى ذلك، تم إدخال نظام الطب الاتصالي لتوفير الجهد وتقليل وقت الانتظار. كما طورت البحرين برنامجاً لتبادل الخبرات مع خبراء دوليين مرموقين من كلية كينجز في المملكة المتحدة ومستشفى جونز هوبكنز في الولايات المتحدة.

بالإضافة إلى ذلك، تم إطلاق برنامج الطبيب الزائر لاستقطاب الخبرات الطبية. وخلال لقاء مع وسائل الإعلام، قال الدكتور أحمد الأنصاري، الرئيس التنفيذي للمستشفيات الحكومية، إن صناع القرار والسلطات في البحرين يولون أهمية كبيرة لتقديم خدمات صحية عالية الجودة وتعزيز الوعي بين مرضى فقر الدم المنجلي.

وفي حديثها إلى صحيفة ديلي تريبيون، قالت الدكتورة رجاء اليوسف، نائب رئيس لجنة أمراض الدم الوراثية، إن المركز يركز بشكل أساسي على المرضى الذين يعانون من فقر الدم المنجلي على الرغم من أنه يخدم جميع المرضى الذين يعانون من اضطرابات الدم.

"هذا مرفق فريد من نوعه في المنطقة، تم إنشاؤه مع الأخذ في الاعتبار العلاج الطارئ المطلوب لمرضى فقر الدم المنجلي، الذين يعانون في بعض الأحيان من آلام شديدة. لم نرغب في اختلاط مرضى فقر الدم المنجلي بمرضى الطوارئ والحوادث الآخرين. وقد أحدث إنشاء هذا المركز تأثيراً كبيراً على حياة مرضى فقر الدم المنجلي في المملكة". وقالت إن التقييم الصحي المنتظم مهم لجميع مرضى فقر الدم المنجلي. "ممرضات الفرز والمسعفون المدربون هم متطلبات خاصة. سواء كانت حالات طارئة أو مستقرة، يجب تقديم الرعاية، وإعطاء المسكن المناسب هو جزء رئيسي من رعاية المرضى. هناك مجموعة كبيرة من المسكنات.

كما يحتاجون إلى ترطيب عن طريق الوريد. ترطيب المريض هو إحدى الطرق لإصلاح شدة أزمة الألم. "يحتوي الطابق الأرضي من المبنى على مرافق للترطيب الوريدي وإدارة الألم.

في معظم الحالات، يمكن للمرضى المغادرة في غضون ثماني ساعات من دخول المستشفى خلال اليوم بعد إعطاء إجراءات إدارة الألم. "إذا لم يتم شفاؤهم من الألم في هذا الوقت المحدد، يتم نقلهم إلى الأجنحة ويتم علاجهم هناك. توجد هنا أربع آلات لتبادل الدم أو نقل الدم، وهناك آلة إضافية مخصصة للمرضى الخاصين". وقالت الدكتورة رجاء إن هناك أكثر من 5000 مريض بفقر الدم المنجلي في البحرين، نقلاً عن سجلات وزارة الصحة.

"لدينا روابط مع العديد من المؤسسات المرموقة من جميع أنحاء العالم بما في ذلك جامعة جونز هوبكنز الطبية لإجراء البحوث وتبادل البيانات. غالباً ما تزور فرق من هذه المؤسسات العليا المركز كجزء من الأنشطة البحثية. هذا لا يعني أننا لا نواجه تحديات، على الرغم من أن لدينا أفضل مرفق في المنطقة، فإن العدد الكبير من المرضى يمثل تحدياً من حيث توفير العلاج.

لقد اكتسبنا الخبرة المناسبة للتعامل مع الموقف". وسلطت الضوء على أهمية التدريب لتعزيز العلاج المقدم للمرضى، قائلة: "نحن نقدم أيضاً أفضل تدريب لأنه من المهم وجود أيدٍ مدربة تتعامل مع الحالات، سواء الطارئة أو المستقرة. كما يتم إجراء التجارب السريرية والأبحاث هنا كجزء من استراتيجيات النمو". "مرض فقر الدم المنجلي هو حالة مزمنة ويرتبط دائماً بالألم.

يطلب بعض المرضى أنواعاً معينة من الأدوية، والتي قد لا تكون الوصفة المناسبة للطبيب. لذا، فإن الإقناع أمر مهم. سيقترحون على الممرضة أن يتم علاجهم بطريقة معينة، وهو ما ليس في مصلحة المريض. إعطاء المورفين يخضع لتقدير الطبيب.

إذا لزم الأمر بخلاف ذلك، يمكن للطبيب وصف مسكنات ألم أخرى". وعزت الدكتورة رجاء الانتشار العالي لفقر الدم المنجلي داخل المجتمعات العربية إلى الزواج داخل العائلات. "هذه حالة وراثية في الأساس. ولكن الآن مع الاستشارة والفحص قبل الزواج، أصبح الزوجان على دراية بحالتهما قبل الشروع في طريق الزواج. رفع الوعي هو الخطوة الرئيسية في منع حالات فقر الدم المنجلي". وقالت إن استمرارية الرعاية والوعي بمضاعفات فقر الدم المنجلي أدت إلى انخفاض في وفيات فقر الدم المنجلي. "هناك الآن تدريب مثالي للممرضات والأطباء لرصد العلامات المبكرة للخطر أو القضايا التي تهدد الحياة لدى المرضى. الكشف المبكر عن علامات الخطر المبكرة أمر حيوي في إنقاذ حياة مرضى فقر الدم المنجلي".

وبالنظر إلى أهمية الصحة العقلية لمرضى فقر الدم المنجلي، قالت الدكتورة رجاء إن الرعاية النفسية يتم توفيرها للمرضى في المركز. "لدينا استشاري طبيب نفسي وممرضة نفسية يعملون معنا هنا. في السابق، كنا نحيل المرضى إلى مستشفى الطب النفسي. لدينا أيضاً أخصائي اجتماعي توفره إدارة الخدمات الاجتماعية في مجمع السلمانية الطبي.

وبالتالي، يتم الاعتناء بالجوانب الاجتماعية والنفسية للمرضى بشكل جيد للغاية هنا". قال الدكتور ثروت وادي، استشاري أمراض الدم في المركز: "تم تطوير خدمات نقل الدم أيضاً من خلال توفير أحدث المعدات لتقليل المضاعفات الطبية المحتملة، مما أدى إلى تحسن بنسبة 300 في المائة في نقل الدم مقارنة بالنظام السابق".

وفيما يتعلق بالأدوية المستخدمة لعلاج المرضى، أضاف أن هيدروكسي يوريا يستخدم في البحرين منذ عام 1997 و65% من المرضى يتناولون هيدروكسي يوريا. في عام 2021، بدأت وزارة الصحة في توفير كريزانليزوماب، وهو علاج دوائي ثوري يغير الحياة للمرضى الذين يعانون من مرض فقر الدم المنجلي.

البحرين هي ثاني دولة تستخدم هذا الدواء المبتكر بعد الولايات المتحدة، ويتناوله حالياً 50 مريضاً في البحرين.

ونتيجة لجهود البحرين المضنية، انخفضت نسبة المواليد المصابين بفقر الدم المنجلي إلى 0.2 سنوياً، وانخفضت نسبة وفيات مرض فقر الدم المنجلي إلى 43%.

بالإضافة إلى ذلك، حققت البحرين تحسناً بنسبة 35% في علاج الأمراض المزمنة نتيجة لاستخدام الأقراص.

سيفتتح الدكتور أحمد مركزاً تعليمياً لضمان التطوير المهني المستمر وتنفيذ أفضل الممارسات في رعاية فقر الدم المنجلي. وأضافت الدكتورة رجاء: "يتقاعد الأطباء والممرضات والمسعفون أو يغادرون أحياناً لمهام أخرى؛ لذا علينا التأكد من تنفيذ خط قوي من الاستمرارية عبر أنظمة العلاج. وسيساعدنا المركز التعليمي في هذا الصدد".

المركز، حتى الآن، لديه أربع آلات لنقل الدم

الدكتور أحمد والدكتورة رجاء يتحدثان إلى وسائل الإعلام

الدكتورة رجاء تشرح أحدث طرق رعاية فقر الدم المنجلي بحضور الدكتور ثروت