5 أنواع فرعية لمرض السكري بدلاً من نوعين

كشف علماء عن تصنيف معدل لمرض السكري، يقولون إنه قد يؤدي إلى علاجات أفضل ويساعد الأطباء على التنبؤ بدقة أكبر بالمضاعفات التي تهدد الحياة الناجمة عن هذا المرض.

وذكروا في دورية "ذا لانسيت للسكري والغدد الصماء" (The Lancet Diabetes & Endocrinology) أن هناك خمسة أنواع متميزة من مرض السكري التي يمكن أن تحدث في مرحلة البلوغ، بدلاً من النوعين المعترف بهما حالياً.

وتتماشى هذه النتائج مع التوجه المتزايد نحو "الطب الدقيق"، الذي يأخذ في الاعتبار الفروق بين الأفراد في إدارة المرض.

وتشير الدراسة إلى أنه بنفس الطريقة التي يجب أن يحصل فيها المريض الذي يحتاج إلى نقل دم على فصيلة الدم الصحيحة، فإن الأنواع الفرعية لمرض السكري تحتاج إلى علاجات مختلفة.

وبالمثل، حدد العلماء أيضاً أنواعاً متميزة من الميكروبيوم - النظام البيئي البكتيري في جهازنا الهضمي - التي يمكن أن تتفاعل بشكل مختلف مع نفس الدواء، مما يجعله أكثر أو أقل فعالية.

يقول المؤلف الرئيسي ليف جروب، وهو اختصاصي غدد صماء في جامعة لوند بالسويد: "هذه هي الخطوة الأولى نحو العلاج الشخصي لمرض السكري"، مضيفاً أن التصنيف الجديد يمثل "تحولاً نموذجياً" في كيفية النظر إلى المرض.

يعاني الأشخاص المصابون بمرض السكري من ارتفاع مفرط في نسبة الجلوكوز في الدم، أو سكر الدم.

ووفقاً للاتحاد الدولي للسكري، يعاني حوالي 420 مليون شخص حول العالم اليوم من مرض السكري، ومن المتوقع أن يرتفع هذا العدد إلى 629 مليوناً بحلول عام 2045.

حالياً، ينقسم المرض إلى نوعين فرعيين.

في النوع الأول - الذي يتم تشخيصه عادةً في مرحلة الطفولة ويمثل حوالي 10 في المائة من الحالات - لا ينتج الجسم الأنسولين، وهو هرمون يساعد في تنظيم مستويات السكر في الدم.

أما بالنسبة للنوع الثاني، فإن الجسم ينتج بعض الأنسولين ولكن ليس بما يكفي، مما يعني أن الجلوكوز يبقى في الدم.

ويرتبط هذا الشكل من المرض ارتباطاً وثيقاً بالسمنة، ويمكن أن يؤدي بمرور الوقت إلى العمى وتلف الكلى وأمراض القلب أو السكتة الدماغية. كما قد تتطلب الحالات الحادة عمليات بتر للأطراف.

لطالما كان معروفاً أن مرض السكري من النوع الثاني متغير للغاية، لكن التصنيف ظل دون تغيير لعقود.

بالنسبة للدراسة، قام الباحثون بمراقبة 13,270 مريضاً تم تشخيص إصابتهم بمرض السكري حديثاً وتتراوح أعمارهم بين 18 و97 عاماً.

ومن خلال عزل قياسات مقاومة الأنسولين، وإفراز الأنسولين، ومستويات السكر في الدم، والعمر، وبداية المرض، ميزوا خمس مجموعات متميزة من المرض - ثلاث منها خطيرة واثنتان أكثر اعتدالاً.

ومن بين الأنواع الخطيرة، كانت مجموعة من المرضى الذين يعانون من مقاومة الأنسولين - حيث تكون الخلايا غير قادرة على استخدام الأنسولين بفعالية - أكثر عرضة لخطر الإصابة بأمراض الكلى.

يقول جروب: "هذه المجموعة هي الأكثر استفادة من التشخيصات الجديدة لأنهم هم الذين يتم علاجهم بشكل غير صحيح حالياً".

تألفت مجموعة أخرى تواجه مضاعفات خطيرة من مرضى صغار السن نسبياً ويعانون من نقص الأنسولين.

أما المجموعة الثالثة "الخطيرة" فكانت لأشخاص مصابين بمرض السكري المناعي الذاتي الذي يتوافق مع تشخيص "النوع الأول" الأصلي.

أما المجموعتان الأخريان فلديهما أنواع أكثر اعتدالاً من المرض، بما في ذلك مجموعة تضم حوالي 40 في المائة من المرضى، تعاني من شكل من أشكال مرض السكري المرتبط بالتقدم في السن.

تقول المؤلفة الرئيسية إيما أهل كفيست، الأستاذة المشاركة في جامعة لوند: "سيمكن هذا من إجراء علاج مبكر لمنع حدوث مضاعفات لدى المرضى الأكثر عرضة للخطر".

تم التحقق من النتائج مقابل ثلاث دراسات أخرى من السويد وفنلندا.

يقول جروب: "لقد تجاوزت النتيجة توقعاتنا".

ويخطط الباحثون لإطلاق دراسات مماثلة في الصين والهند.