هل لا يزال ترامب ناقلاً للعدوى؟ خبراء بلا إجابة

أسوشيتد برس

قال الرئيس دونالد ترامب يوم الخميس إنه لا يعتقد أنه لا يزال ناقلاً للعدوى، لكن الخبراء الطبيين يؤكدون أن معرفة ذلك أمر مستحيل بعد أسبوع واحد فقط من تشخيص إصابته بكوفيد-19.

ووفقاً لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، يمكن لمعظم المصابين بكوفيد-19 إنهاء العزل والاختلاط بالآخرين بعد حوالي 10 أيام من ظهور الأعراض لأول مرة، بشرط تحسن حالتهم الصحية، وعدم إصابتهم بالحمى لمدة 24 ساعة، وتوقفهم عن تناول أي أدوية لخفض الحرارة. ومع ذلك، يؤكد الخبراء أنه لا توجد طريقة للجزم بأن الشخص لم يعد ناقلاً للعدوى بعد فترة قصيرة من مرضه.

قال الدكتور بنيامين بينسكي، الذي يرأس مختبرات علم الفيروسات في جامعة ستانفورد: "في هذه المرحلة، لا يوجد اختبار تشخيصي يخبرك ما إذا كان الشخص المصاب لا يزال معدياً. هناك بالتأكيد سلسلة من المجهولات".

ووفقاً لآخر تحديث طبي لترامب، فقد أكمل علاجه من كوفيد-19 يوم الخميس واستجاب له "بشكل جيد للغاية". وفي وقت سابق من اليوم، قال ترامب إنه لا يزال يتناول ديكساميثازون، وهو ستيرويد يمكن أن يخفض الحمى. وفي تحديث يوم الخميس، قال الدكتور شون كونلي إن يوم السبت يوافق اليوم العاشر بعد تشخيص إصابة ترامب في الأول من أكتوبر، وأنه يتوقع عودة الرئيس الآمنة للفعاليات العامة "في ذلك الوقت".

منذ عودته إلى البيت الأبيض مساء الاثنين، لم يره سوى عدد قليل من الموظفين - ولا أحد من الصحفيين - حيث أعلن عن تحديثات حالته عبر تويتر وبعض مقاطع الفيديو عبر الإنترنت. ولم يعقد أطباؤه مؤتمراً صحفياً منذ مغادرته المستشفى، واكتفوا بإصدار بيانات بمعلومات محدودة.

قال الدكتور ويليام شافنر، أخصائي الأمراض المعدية في المركز الطبي بجامعة فاندربيلت: "نحن الذين نراقب من الخارج لدينا فقط تلميحات، بل سأسميها إشارات" حول صحة ترامب ومتى قد لا يكون ناقلاً للعدوى.

في وقت سابق من هذا الأسبوع، أشار أطباء الرئيس إلى أنهم سيعملون بشكل وثيق مع المرافق البحثية الطبية العسكرية ومختبرات أخرى لإجراء "اختبارات تشخيصية متقدمة" لتحديد متى لم يعد الرئيس ناقلاً للعدوى، لكنهم لم يقدموا تفاصيل إضافية. ولم يكشفوا عن أي تفاصيل حول نتائج اختباراته، بما في ذلك متى كانت آخر مرة أجرى فيها ترامب اختباراً سلبياً للفيروس قبل مرضه.

وقال الدكتور أنتوني فاوتشي، كبير خبراء الأمراض المعدية في الحكومة، إن إجراء اختبارين سلبيين بتقنية PCR بفارق 24 ساعة يعد عاملاً رئيسياً في تحديد ما إذا كان الشخص لا يزال ناقلاً للعدوى.

وقال فاوتشي يوم الخميس على قناة MSNBC: "لذا، إذا مر 10 أيام على الرئيس دون أعراض، وأجروا الاختبارات التي كنا نتحدث عنها، فيمكنك افتراض، بناءً على علم جيد، أنه ليس مصاباً".

قال الدكتور ويليام موريس، الذي يشرف على المختبرات في مايو كلينك، إن الاختبارات المعملية الحساسة - مثل اختبار PCR - تكتشف الفيروس في عينات المسحة المأخوذة من الأنف والحلق. وباستخدام هذه الاختبارات، يمكن للفريق الطبي للرئيس نظرياً قياس وتتبع كمية الفيروس في العينات بمرور الوقت.

وأضاف موريس: "إذا أجروا اختبارات يومية، فيمكنك مراقبة انخفاضه. إذا كان الحمل الفيروسي لديه منخفضاً، فإن فرصة نشره للفيروس تكون منخفضة أيضاً".

استراتيجية محتملة أخرى: أخذ عينات من الرئيس ومحاولة جعل الفيروس يتكاثر في مزرعة خلوية، مما يشير إلى أنه لا يزال نشطاً. سيكون هذا النهج أقل حساسية من الاختبارات الجزيئية وأحياناً لا ينجح. ولن يكون قابلاً للتوسع، أو آمناً، لاستخدامه على نطاق أوسع لمرضى كوفيد-19 الآخرين.

قال شافنر: "سيستغرق الأمر وقتاً أطول بكثير، ويكلف أكثر بكثير، وليس لدينا الكثير من المختبرات التي يمكنها القيام بذلك".

هناك احتمال ثالث: اختبارات جديدة متاحة في بعض المختبرات البحثية تبحث عن أدلة جزيئية دقيقة على أن الفيروس لا يزال يتكاثر في الخلايا. لكن التكنولوجيا لا تزال حديثة جداً بحيث لا يمكن استخدامها لاستبعاد ما إذا كان الشخص معدياً، كما قال بينسكي.

قالت جيجي غرونفال، من مركز جونز هوبكنز للأمن الصحي: "لن تحصل على الكمال مع أي من هذه الاختبارات. لهذا السبب تحتاج إلى التفكير في آليات أخرى للسيطرة على الصحة العامة" مثل ارتداء الأقنعة، وغسل اليدين، والحفاظ على التباعد الاجتماعي لوقف انتشار فيروس كورونا.