أمل جديد لمريضات نوع أقل شيوعاً من سرطان الثدي

أ ف ب | واشنطن

أفاد باحثون يوم الاثنين أن علاجاً جديداً يقلل بنسبة النصف تقريباً من خطر تطور المرض أو الوفاة بسبب نوع أقل شيوعاً من سرطان الثدي، والذي لم يشهد تطورات دوائية كبيرة منذ أكثر من عقد.

ومن المتوقع أن تُقدم نتائج الدراسة، التي عُرضت في الاجتماع السنوي للجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري، إلى الهيئات التنظيمية، وقد تؤسس قريباً لعلاج أولي جديد للأشخاص المصابين بسرطان الثدي النقيلي إيجابي البروتين HER2، وهو المرحلة المتقدمة من نوع يشكل 15-20% من جميع حالات سرطان الثدي.

تتغذى سرطانات HER2 الإيجابية على جين HER2 مفرط النشاط، والذي ينتج كمية كبيرة من بروتين يسمى مستقبل عامل نمو البشرة البشري 2، مما يساعد الخلايا السرطانية على النمو والانتشار.

ويعيش المرضى المصابون بسرطان الثدي إيجابي HER2 الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم حوالي خمس سنوات.

وقالت أخصائية الأورام سارة تولاني، رئيسة قسم أورام الثدي في معهد دانا-فاربر للسرطان، لوكالة فرانس برس: "كان رؤية مثل هذا التحسن المذهل أمراً مثيراً للإعجاب حقاً بالنسبة لنا، فقد كنا نأخذ معياراً ونضاعف تقريباً المدة التي يمكن للمرضى فيها السيطرة على السرطان لديهم".

يجمع معيار الرعاية الحالي، المعروف باسم THP، بين العلاج الكيميائي واثنين من الأجسام المضادة التي تمنع إشارات النمو من بروتين HER2. ويستخدم النهج الجديد عقاراً يسمى تراستوزوماب ديروكستيكان (T-DXd)، وهو جسم مضاد مرتبط بعقار كيميائي.

"قنبلة ذكية"

تسمح استراتيجية "القنبلة الذكية" هذه للعقار باستهداف الخلايا السرطانية مباشرة. وأوضحت تولاني: "يمكنك الارتباط بالخلية السرطانية وتفريغ كل ذلك العلاج الكيميائي مباشرة داخل الخلايا السرطانية".

"يسميها البعض قنابل ذكية لأنها توصل العلاج الكيميائي بطريقة مستهدفة، وهو ما أعتقد أنه السبب في قدرتنا على زيادة الفعالية بشكل كبير".

شملت الآثار الجانبية الشائعة الغثيان والإسهال وانخفاض عدد خلايا الدم البيضاء، مع تأثير أقل شيوعاً يتعلق بتندب الرئة. تمت الموافقة بالفعل على عقار T-DXd كخيار "خط ثان"، يُستخدم عندما تتوقف علاجات الخط الأول عن العمل. ولكن في التجربة الجديدة، تم إعطاؤه في وقت مبكر، مقترناً بجسم مضاد آخر، وهو بيرتوزوماب.

في تجربة عالمية قادتها تولاني، تم تعيين ما يقل قليلاً عن 400 مريض عشوائياً لتلقي T-DXd بالاشتراك مع بيرتوزوماب، والذي يُعتقد أنه يعزز تأثيراته.

وتلقى عدد مماثل نظام THP القياسي. كما تم تسجيل مجموعة ثالثة تلقت T-DXd بدون بيرتوزوماب، لكن لم يتم الإبلاغ عن تلك النتائج بعد.

انخفاض بنسبة 44 بالمائة في المخاطر

عند متابعة استمرت 2.5 عام، قلل مزيج T-DXd وبيرتوزوماب من خطر تطور المرض أو الوفاة بنسبة 44% مقارنة بالرعاية القياسية.

وشهدت 15% من المريضات في مجموعة T-DXd اختفاء السرطان تماماً، مقارنة بـ 8.5% في مجموعة THP.

ولأن هذا كان تحليلاً مؤقتاً، فإن متوسط البقاء على قيد الحياة دون تقدم المرض - أي النقطة التي شهد فيها نصف المرضى عودة السرطان أو تفاقمه - كان 40.7 شهراً مع العلاج الجديد، مقارنة بـ 26.9 شهراً مع العلاج القياسي، وقد يرتفع أكثر مع ورود المزيد من البيانات.

وقالت تولاني إن النتائج ستقدم إلى الهيئات التنظيمية في جميع أنحاء العالم، بما في ذلك إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، وأن العمل المستقبلي سيركز على تحسين المدة التي يظل فيها المرضى على العلاج، وخاصة أولئك الذين يظهرون استجابة كاملة.

وقالت الدكتورة ريبيكا دنت، أخصائية سرطان الثدي في المركز الوطني للسرطان في سنغافورة، والتي لم تشارك في الدراسة: "يمثل هذا خياراً علاجياً قياسياً جديداً للخط الأول لسرطان الثدي النقيلي إيجابي HER2".