وكالات | برلين - ديلي تريبيون - لطالما عرفنا الأضرار التي يمكن أن تلحقها حالة الإصابة الشديدة بفيروس كوفيد-19 برئتي الشخص، لكن الأسباب الدقيقة لهذا الضرر لا تزال قيد الدراسة. ومن خلال دراسة قد تساعد في تطوير علاجات أفضل للأشخاص المصابين بفيروس كورونا، أظهر باحثون في ألمانيا الآن أن كوفيد-19 غالباً ما يكون مصحوباً بتندب شديد في أنسجة الرئة.
وكالات | برلين
ديلي تريبيون – www.newsofbahrain.com
لطالما عرفنا الأضرار التي يمكن أن تلحقها حالة الإصابة الشديدة بفيروس كوفيد-19 برئتي الشخص، لكن الأسباب الدقيقة لهذا الضرر لا تزال قيد الدراسة.
ومن خلال دراسة قد تساعد في تطوير علاجات أفضل للأشخاص المصابين بفيروس كورونا، أظهر باحثون في ألمانيا الآن أن كوفيد-19 غالباً ما يكون مصحوباً بتندب شديد في أنسجة الرئة.
ويقول فريق من الباحثين بقيادة ليف-إريك ساندر في مستشفى شاريتيه في برلين إن فشل الرئة قد لا يكون ناجماً عن تكاثر الفيروس نفسه، بل عن استجابة الجهاز المناعي للجسم، من بين عوامل أخرى.
وتشير نتائجهم، التي نُشرت في مجلة "سيل" العلمية، إلى أن فيروس سارس-كوف-2 يدفع الخلايا المكنسة في الجهاز المناعي إلى بدء عمليات تندب تؤدي في النهاية إلى إتلاف الرئتين، وفقاً لوكالة الأنباء الألمانية (د ب أ).
وتعني هذه الاستجابة في نهاية المطاف أن مرضى كوفيد-19 يحتاجون إلى تزويدهم بالأكسجين لفترة طويلة بشكل استثنائي أو حتى الاضطرار إلى التهوية باستخدام رئة اصطناعية (ECMO). وإذا كانت حالة كوفيد-19 شديدة، فغالباً ما يصاب المرضى بمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS).
وفي دراستهم، خلص الباحثون بقيادة ساندر إلى أن أنسجة رئة المرضى أصبحت متندبة وسميكة وغير مرنة. وتحدث عمليات مشابهة جداً في شكل غير قابل للشفاء من تندب الرئة، وهو التليف الرئوي مجهول السبب.
وقد فحص العلماء أولاً أنسجة رئة المرضى المتوفين تحت المجهر ووجدوا سمات مميزة للتليف الشديد.
قال بيتر بور من معهد علم الأمراض بجامعة آر دبليو تي إتش آخن: "أظهر جميع المرضى المتأثرين تقريباً تلفاً واسع النطاق في الأنسجة. فقد تم تدمير غالبية الحويصلات الهوائية وأظهرت جدران الحويصلات سماكة واسعة النطاق. كما وجدنا رواسب منتشرة من الكولاجين، المكون الرئيسي لنسيج الندبة".
وأوضح ساندر أن فشل الرئة لا يتطور عادة إلا بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من ظهور الأعراض الأولى.
"هذا يشير إلى أن فشل الرئة لا ينتج عن التكاثر الفيروسي غير المنضبط، بل عن استجابات المضيف الثانوية، بما في ذلك تلك التي تشمل الجهاز المناعي".
ونتيجة لذلك، فحص الفريق بعد ذلك الخلايا المناعية في رئتي مرضى كوفيد-19 المصابين بشدة أو المتوفين.
ووجدوا أن رئتي المرضى المتأثرين تشهد تراكم البلاعم - وهي خلايا مناعية تقضي على مسببات الأمراض أو الحطام الخلوي، ولكنها تشارك أيضاً في التئام الجروح.
وفي حالات كوفيد-19 الشديدة، يبدو أنها تتلامس مع خلايا معينة من النسيج الضام. ثم تتكاثر هذه الخلايا بقوة وتشكل كميات كبيرة من الكولاجين.
وأشارت التحقيقات اللاحقة في مزارع الخلايا إلى أن فيروس سارس-كوف-2 يطلق التفاعل الموجه بشكل خاطئ للبلاعم. في حين أن فيروسات الإنفلونزا لا تفعل ذلك.
قال أنطوان إيمانويل ساليبا من معهد هيلمهولتز لأبحاث العدوى القائمة على الحمض النووي الريبي في مدينة فورتسبورغ الألمانية: "لذلك، تُظهر بياناتنا أوجه تشابه بين كوفيد-19 والتليف الرئوي مجهول السبب".
"قد يفسر هذا سبب كون بعض عوامل الخطر للإصابة بكوفيد-19 هي أيضاً عوامل خطر للإصابة بالتليف الرئوي مجهول السبب. وتشمل هذه الحالات الطبية الكامنة، والتدخين، والجنس الذكري، والسن فوق الستين".
وعلى عكس التليف الرئوي مجهول السبب، الذي لا يزال سببه غير معروف، يقول الباحثون إن التندب لدى مرضى كوفيد-19 قابل للإصلاح. ففي سياق التعافي، تتلاشى السماكة والتندب جزئياً على الأقل.
ومن المفترض الآن أن يساهم إجراء تحقيق أكثر تفصيلاً في عمليات التراجع في تطوير خيارات علاجية محتملة لكلا المرضين أو في منع التندب منذ البداية.
