دراسة: نصف المرضى المسنين يتلقون وصفات طبية لأدوية عالية المخاطر

تي دي تي | المنامة

قدم البروفيسور توم فاهي، الخبير الرائد في الطب العام وعلم الأوبئة، نتائج حاسمة حول سلامة وملاءمة استخدام الأدوية لدى كبار السن خلال مؤتمر البحرين الدولي لطب العائلة والرعاية الصحية الأولية، الذي أقيم في فندق الخليج بالبحرين.

واستناداً إلى أبحاث أيرلندية مكثفة، استعرض البروفيسور فاهي اتجاهات وصف الأدوية التي قد تكون غير مناسبة وردود الفعل السلبية للأدوية، مع تركيز خاص على المرضى الذين تبلغ أعمارهم 70 عاماً فما فوق. واستند عرضه التقديمي إلى بيانات من دراسة جماعية كبيرة شملت أكثر من 50 ألف مريض في منطقة دبلن، مسلطاً الضوء على كيفية ارتباط دخول المستشفى، سواء كان اختيارياً أو طارئاً، باحتمالية تلقي أدوية عالية المخاطر بشكل كبير.

أكد البروفيسور فاهي على مخاطر تعدد الأدوية، وهو الاستخدام المتزامن لأدوية متعددة - خاصة بين المرضى المسنين، رابطاً ذلك بزيادة الزيارات الطارئة، وحالات دخول المستشفى، والتدهور الوظيفي.

وفي دراسة رصدية استمرت ست سنوات عبر 15 عيادة عامة في دبلن، عانى عدد كبير من المرضى المسنين من آثار جانبية للأدوية، حيث احتاج أكثر من 10% منهم إلى دخول المستشفى بشكل طارئ. وكانت الأدوية الأكثر تسبباً في ذلك هي مضادات الالتهاب غير الستيرويدية وبعض الأدوية النفسية.

كما بحثت الدراسة في الارتفاع في استخدام المواد الأفيونية القوية، مثل المورفين والفنتانيل، والتي زادت من 20% إلى 43% على مدى 15 عاماً. وحذر البروفيسور فاهي من أن هذه الأدوية تحمل مخاطر موثقة جيداً، خاصة لدى كبار السن، مما يعكس مخاوف مماثلة في أنظمة الرعاية الصحية الأوروبية والأمريكية الأخرى.

ومن مجالات القلق الأخرى وصف الأدوية التي تتأثر باستهلاك الكحول. وقد أظهرت التدخلات التي تهدف إلى تقليل التفاعلات بين الكحول والأدوية نجاحاً متواضعاً، على الرغم من أن التأثير على النتائج الصحية طويلة المدى ظل محدوداً.

واختتم البروفيسور فاهي بالتأكيد على الحاجة الملحة لتدخلات السياسات، وتحسين ممارسات وصف الأدوية، ووضع مبادئ توجيهية سريرية للتخفيف من الأضرار المرتبطة بالأدوية في المجتمعات التي تعاني من الشيخوخة. ودعا أطباء العائلة ومقدمي الرعاية الصحية الأولية إلى لعب دور قيادي في معالجة الاستخدام غير المناسب للأدوية وتحسين سلامة المرضى.

- بحلول عام 2015، تم وصف دواء واحد على الأقل يحتمل أن يكون غير مناسب لنحو 50% من المرضى المسنين.

- شملت الأدوية المثيرة للقلق مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، والمواد الأفيونية طويلة المفعول، والأدوية غير المناسبة للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشديد أو الفشل الكلوي.

- كان دخول المستشفى عاملاً رئيسياً مرتبطاً بزيادة التعرض للأدوية الخطرة، بغض النظر عن الحالات الصحية الأخرى.