أطباء دبي يجرون أول جراحة للجنين داخل الرحم في العالم العربي

وكالات | دبي

صحيفة ديلي تريبيون – www.newsofbahrain.com

خضع طفل يزن 700 جرام لعملية تصحيح عيب خلقي قبل ولادته، حيث أجرى مستشفى في دبي أول جراحة للجنين داخل الرحم في العالم العربي.

أُجريت الجراحة الدقيقة التي استغرقت ست ساعات لجنين في الأسبوع الخامس والعشرين من الحمل، كان قد تم تشخيص إصابته بـ "القيلة النخاعية السحائية" — وهو نوع من أنواع الصلب المشقوق (عيب في الحبل الشوكي) — في مستشفى لطيفة للنساء والأطفال.

ونظراً لإجراء الجراحة في هذه المرحلة وليس بعد ولادة الطفل — وهو الإجراء الطبي القياسي المعتاد — فقد تم تصحيح عيب الجنين، مما يمنح الطفل فرصة لتحسين الوظائف الإدراكية ووظائف الأطراف السفلية وتقليل التشوهات.

الصلب المشقوق هو عيب في الأنبوب العصبي يحدث خلال الشهر الأول من الحمل عندما لا ينمو الحبل الشوكي أو ينغلق بشكل صحيح. وفي أشد أشكاله، يترك العيب جزءاً من الحبل الشوكي والأعصاب مكشوفاً في كيس على ظهر المريض.

يمكن أن يؤدي هذا العيب إلى العديد من الإعاقات الجسدية، بما في ذلك مشاكل في المشي والحركة، ووظائف الأمعاء والمثانة، والتئام الجروح، وتراكم السوائل في الدماغ (استسقاء الرأس).

تعافت الأم والجنين في وحدة العناية المركزة في الفترة التي تلت الجراحة مباشرة. وسيتم مراقبتهما حتى موعد الولادة القيصرية. وبعد الولادة، سيتابع حالة الطفل فريق متعدد التخصصات.

سلطت هيئة الصحة بدبي الضوء على هذا الإنجاز الطبي خلال مؤتمر صحفي.

وقالت الدكتورة منى عبد الرزاق تهلك، استشارية أمراض النساء والولادة والمدير التنفيذي لمستشفى لطيفة للنساء والأطفال: "تمت إحالة المريضة إلينا عندما كانت في الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل بعد تشخيص حالتها عبر الموجات فوق الصوتية".

"بعد التحليل، خضعت المريضة لاستشارات شاملة لفهم الوضع الحالي والخيارات الطبية المتاحة وللتحضير للجراحة".

المريضة الإماراتية البالغة من العمر 24 عاماً، (ف.أ)، لديها طفلان آخران. وقالت إنها أرادت القيام بكل ما في وسعها من أجل سلامة طفلها: "أريده أن يكون طفلاً سليماً وأن يعيش حياة صحية وسعيدة".

كيف أُجريت الجراحة

قالت الدكتورة تهلك إن فريقاً متعدد التخصصات كان حاضراً للجراحة.

"هذا النوع من الجراحات يتطلب دقة متناهية وهو دقيق للغاية. فهو يتطلب فتح الرحم، ولكن ليس بالطريقة التي يتم بها إجراء العملية القيصرية. في هذه الحالة تحديداً، تم إجراء الشق من الجزء الخلفي للرحم. تم إجراء شق صغير بدقة — كان يجب القيام بذلك على طبقات دون فتح الغشاء الذي يحتوي على السائل الأمنيوسي والجنين بالداخل".

"قمنا في النهاية بفتح الغشاء. ثم استخدمنا أدوات معينة لتوسيع الشق حيث كان لدى الطفل آفة بحجم 6 سم في الحبل الشوكي تحتاج إلى إصلاح. ثم قمنا بوضع الطفل بلطف بطريقة تجعل الآفة تواجه الشق حتى يتمكن الدكتور محمد سلطان العلماء، جراح الأعصاب، من تصحيح عيب الحبل الشوكي. طوال هذا الوقت، كان يتم مراقبة الجنين والأم من خلال مراقبة معدل ضربات قلب الجنين بانتظام".

قال الدكتور العلماء، استشاري جراحة الأعصاب المتخصص في جراحة أعصاب الأطفال والجراحة الوظيفية في مستشفى راشد، إنه قام أولاً بتخدير الجنين. "ثم، تحت المجهر، بدأت في إصلاح العيب. كان هناك كيس إضافي قمت بإزالته ثم حافظت على الحبل الشوكي والأعصاب. بعد ذلك، قمت بتغطيته بدقة باستخدام أدوات دقيقة بطبقات من أغشية مختلفة تم إغلاقها، ثم غطيتها بالجلد حتى لا يلمس السائل الأمنيوسي الحبل الشوكي للجنين. هذه الخطوة ضرورية لمنع تسرب السائل الشوكي".

بمجرد أن أكمل جراح الأعصاب دوره، قام الأطباء بملء الرحم بمحلول خاص من المضادات الحيوية والمحلول الملحي. "قمت بملء السائل وفقاً لكمية السائل الأمنيوسي المفقودة أثناء هذا الإجراء. ثم أغلقنا الرحم مرة أخرى وأحكمنا إغلاقه لمنع أي تسرب للسائل الأمنيوسي. هذا الإجراء ضروري أيضاً لأن الرحم سيتوسع في الحجم مع نمو الجنين".