الطريقة الخاطئة لمحاربة حرب المخدرات

إذا جربت "الشابو"، ستفهم جاذبيته. يبدأ تعاطيه بطقوس معينة - طي ورق القصدير في شكل قمع، ولف المناشف الورقية في شكل فتيل، وتسخين البلورات اللامعة حتى تتحول إلى سائل يطلق أبخرة. الاستنشاق يبدو نظيفاً بشكل لا يصدق، كما لو أن جسدك وعقلك قد تخلصا من كل الأثقال. كان الأمر جيداً لدرجة أنني جربته مرة واحدة فقط.

يتلاعب "الشابو"، أو الميثامفيتامين البلوري، بمسارات المكافأة في الدماغ، ويغمره بالدوبامين. وكما هو الحال مع المخدرات الأخرى المسببة للإدمان، فإن التكرار يعيق ناقلات ومستقبلات الدماغ، مما يدفع المستخدمين إلى البحث عن التعويض بشكل مصطنع. يعلق جزء من المستخدمين في تلك الحلقة، مما يؤدي إلى سلوكيات معادية للمجتمع أو حتى إجرامية. حتى الإقلاع عن هذا المخدر يمكن أن يؤدي إلى الاعتماد على مواد أخرى، مما يزيد من احتمالية الانتكاس. ولهذا السبب فإن الإدمان - وليس فقط "الشابو" - هو جوهر أزمة الصحة العامة في الفلبين.

تم انتخاب رودريغو دوتيرتي رئيساً في يونيو 2016، استجابةً لقلق الفلبينيين من الانتشار الواسع لـ "الشابو"، وذلك بناءً على وعده بحل مشكلة المخدرات في البلاد. لكن استراتيجية حكومته، القائمة على الخوف وإنفاذ القانون، مضللة. منذ بداية رئاسته، قُتل في المتوسط 33 شخصاً يومياً - أكثر من 4500 من متعاطي المخدرات المشتبه بهم - على يد الشرطة، مع وجود أكثر من 23500 حالة وفاة أخرى قيد التحقيق. الغالبية العظمى من هؤلاء ينتمون إلى الفقراء الذين لا يستطيعون تحمل تكاليف برامج إعادة التأهيل الخاصة.

لقد كانت حرب المخدرات هذه دراماتيكية، لكن فعاليتها مشكوك فيها. حتى الأرقام الرسمية لا تزال صعبة المنال. في العام الماضي، أقال الرئيس رئيس مجلس المخدرات الخطرة التابع للحكومة لتمسكه بإحصائية الوكالة التي تشير إلى أن 1.8 مليون فلبيني تعاطوا المخدرات مرة واحدة خلال عام. وقد تناقض ذلك مع تقديرات الرئيس الخاصة، التي تتراوح بين 3 ملايين و4 ملايين مدمن كامل.

على الرغم من التعبير عن نوايا حسنة، فإن إصرار دوتيرتي على إعطاء الأولوية لنهج عقابي بدلاً من نهج تأهيلي للإدمان يثبت أنه قصير النظر. الخوف وحده لا يمكن استدامته.

قال ريتشي كريستوبال، وهو متخصص تحدثت معه وقضى سنوات كمرشد لتدريب العاملين في مجال الصحة: "من بين جميع الرؤساء الذين عرفتهم، دوتيرتي هو الوحيد الذي أخذ مشكلة المخدرات على محمل الجد". ومع ذلك، في معالجة الإدمان، قد تكون تكتيكات دوتيرتي تضر أكثر مما تنفع. "لقد أخافت الجميع لدرجة أنهم بدلاً من طلب المساعدة، لجأوا إلى العمل في الخفاء".

هذه حالة طارئة يجب على الرئيس مواجهتها. قال كريستوبال: "لقد أعاد وصمة الإدمان 10 سنوات إلى الوراء".

في العام الماضي، كانت الوكالات الحكومية المحلية ومنظمات المجتمع والقطاع الخاص تعوض نقص استعداد إدارة دوتيرتي. لكن الدروس تم تعلمها بالطريقة الصعبة. في نوفمبر، افتتحت الحكومة بانتصار منشأة "إعادة تأهيل ضخمة" بسعة 10000 سرير في جزء ناءٍ من البلاد - والتي انتهى بها الأمر فارغة في الغالب. وصف ديونيسيو سانتياغو، الرئيس الجديد لمجلس المخدرات الخطرة، المشروع بأنه "خطأ". تمت إقالته بالمثل ثم اتُهم بالفساد، وهو ما لم يثبت. ومع ذلك، كان تقييمه في محله: قال سانتياغو إن الموارد "كان ينبغي استخدامها لمبادرات إعادة التأهيل المجتمعية، وهي مبادرات صغيرة يمكنها استيعاب ربما 150 إلى 200 مريض".

في وقت سابق من هذا العام، أجريت مقابلات مع أطباء ومعالجي إدمان ومديري مساكن المستشفيات وأخصائيين اجتماعيين ومنظمين مجتمعيين ومعلمين وقساوسة ومدافعين عن إصلاح سياسة المخدرات لفهم نطاق مشكلة المخدرات في الفلبين والجهود المبذولة لمعالجتها. وجدت أسباباً للتفاؤل، ولكن فقط إذا استمعت الحكومة بصدق إلى أولئك المشاركين في مكافحة إدمان المخدرات وخصصت الموارد المحدودة بحكمة.

تحدثت مع بينفينيدو ليبريس، وهو طبيب يقود مركز إعادة تأهيل تديره الحكومة في ضواحي مترو مانيلا. عندما زرت المركز، كان حوالي 600 مريض، تتراوح أعمارهم بين 13 و71 عاماً في ذلك الوقت - 95% منهم مدمنون على "الشابو" - يخضعون لـ "إعادة التأهيل المجتمعي العلاجي": شهر من إزالة السموم يليه حوالي عام من العلاج السكني حيث يتعلم المرضى وعائلاتهم كيفية إدارة القضايا الاجتماعية والنفسية التي أدت إلى الإدمان. خلال هذه المرحلة، يعد الإرشاد والتعليم والتدريب المهني أمراً ضرورياً؛ ففي بلد يفتقر إلى الفرص الاقتصادية، تزدهر تجارة المخدرات من خلال خلق تبعية أخرى - مالية - بين المدمنين من خلال نظام هرمي للتعاملات الصغيرة.

يقوم فريق ليبريس بعمل بطولي، لكن هذه المراكز محدودة. أدى نقص التمويل من قبل الإدارات السابقة إلى نقص في الموارد، وفي الأشهر الأولى من حرب دوتيرتي على المخدرات، عانوا من الاكتظاظ. يفرض القانون الفلبيني إعادة التأهيل للجرائم المتعلقة بالمخدرات، ومع ذلك يفتقر المسؤولون إلى التدريب للتمييز بين المستخدمين الذين يمكنهم التوقف والمدمنين الذين يحتاجون إلى علاج أكثر كثافة. وفقاً لليبريس، فإن حوالي 5% إلى 10% فقط من المستخدمين يصبحون مدمنين بشدة، ويحتاجون إلى إعادة تأهيل داخل المستشفى، بينما يحتاج الآخرون فقط إلى رعاية خارجية. وقال: "لا أحد خارج نطاق المساعدة".

تحاول بعض المجتمعات تعويض إخفاقات الحكومة. هذا ما يفعله لوتشيانو فيلوني، وهو قس كاثوليكي أرجنتيني عاش في الفلبين لعقود. في سبتمبر 2016، مع ارتفاع عدد المشتبه بهم في قضايا المخدرات الذين يُقتلون في مجتمعه بشكل كبير بعد حوالي ثلاثة أشهر من تولي دوتيرتي منصبه، بدأ فيلوني، بالعمل مع زعيم محلي ومسؤول في المدينة، برنامجاً للرعاية الخارجية في الرعية.

قال: "أدركنا، دعونا نكون استباقيين. ما الذي يمكننا فعله من وجهة نظرنا الصغيرة للمساعدة في حملة ضد المخدرات - ولكن القيام بذلك بالطريقة الصحيحة؟ بطريقة ستفيد المجتمع حقاً، لا تضره".

في البداية، قوبل المشروع بالعداء من قبل الشرطة والتشكيك من قبل أولئك الذين سعى لمساعدتهم. ثم طلب فريق فيلوني من أمهات الحي إقناع المدمنين بهدوء بالحضور. الخوف من القتل أبقى الدفعة الأولى عند ستة مرضى فقط. في غضون عام، نما التسجيل إلى ما لا يقل عن 40 في كل من الدفعتين الثانية والثالثة - ولكن فقط بعد أن نجح فريق فيلوني في الدعوة إلى إزالة مرضاهم من قوائم المراقبة الحكومية عند إكمال البرنامج الذي استمر ستة أشهر وإثبات الرصانة.

كانت هذه القوائم للمشتبه بهم الذين لم تتم محاكمتهم في قلب حرب دوتيرتي على المخدرات، حيث استشهد مؤيدوه، كدليل على فعاليتها، بمئات الآلاف من الأشخاص الذين خافوا فاستسلموا للسلطات.

ولكن وفقاً لمحامي حقوق الإنسان، يتم تجميع القوائم بشكل عشوائي وغير محقق منها ولا يمكن للجمهور الوصول إليها. يمكن إخبار المرء إذا كان مدرجاً في القائمة ولكن لا توجد طريقة لشطبه منها. في الأسابيع الأولى من إدارة دوتيرتي، لم يتوقع سوى القليل أن قوائم المراقبة ستعكس قوائم القتلى. أخبرني أخصائيون اجتماعيون عن أشخاص في مجتمعات فقيرة استسلموا، معتقدين أن ذلك سيكسبهم مساعدات. أخبرني مرشدون آخرون عن آباء ندموا على تسجيل أطفالهم في محاولة لتخويفهم ليعودوا إلى الطريق المستقيم.

على الرغم من تعهده في يوليو بأن تكون حرب المخدرات "لا هوادة فيها ومخيفة" كما كانت في اليوم الذي بدأت فيه، فقد اعترف دوتيرتي، لصالحه، ببعض الإخفاقات. ووصف العام الأول من حرب المخدرات بأنه "إخفاق" واعترف بأن المشكلة ستستمر إلى ما بعد فترة ولايته.

المفارقة هي أن صخبه المعتاد يطغى على التقدم التدريجي لأولئك الموجودين في الخنادق ويقوضه. تتطور الجهود لتشمل علاج الإدمان بشكل عام، وليس فقط "الشابو". تعمل الوكالات الحكومية على زيادة التدريب والتعليم. وتنبثق مبادرات إعادة التأهيل المجتمعية والداخلية. في مستشفى ليبريس، تم توسيع المرافق من خلال دعم من القطاعين العام والخاص. وتكمل إدارة دوتيرتي مبادرة بدأها سلفه تتطلب من البلديات تنظيم مجالس لمكافحة المخدرات لمحاربة تعاطي المخدرات والاتجار بها - على الرغم من أن تركيزها وفائدتها لا يزالان موضع تساؤل.

في قبو مشمس تحت كنيسة فيلوني، قضيت وقتاً مع بعض الذين أثبتوا قيمة البرامج التي تدعم الأكثر ضعفاً في أزمة الصحة العامة هذه. عرض الثمانية بفارغ الصبر ما حققوه. وكانوا محقين في ذلك.

بدأ أحد سائقي الجيبني في تعاطي "الشابو" للعمل لساعات أطول، ووجد نفسه مدمناً لمدة 30 عاماً؛ عندما تحدثنا، كان خالياً من المخدرات لمدة 10 أشهر وتواصل مع الابنة التي لم يعرفها قط. تحدثت أرملة، كان زوجها على قائمة المراقبة، عن إعادة بناء عائلتها. وبكى شاب آخر مهذب وهو يروي رصانته لمدة ثمانية أشهر - وكيف أن رحلته قد بدأت للتو. كلهم تحدثوا بحماس عن قضاء أول عيد ميلاد لهم مع أحبائهم منذ سنوات عديدة لا يمكن تذكرها. صرح عامل حكومي سابق: "لم أكن أعرف أبداً أن الحياة يمكن أن تكون جيدة جداً بدون مخدرات".

يجب على دوتيرتي والمدافعين عنه قضاء بعض الوقت مع هؤلاء الفلبينيين. فيهم، سيلمحون الفرصة التي تمتلكها بلادنا - إذا قاومنا التخلي عن سعينا للمساواة والرحمة وخلاص ليس فقط الكثير من الأرواح، بل روح أمتنا ذاتها.

(ميغيل سيجوكو هو روائي فلبيني وكاتب رأي مساهم في صحيفة نيويورك تايمز)